侯秋英 刘珏 朱雯*

急性呼吸道感染是儿童时期最常见的疾病之一［1］。由于儿童尤其是婴儿期的免疫系统发育不够完善，呼吸道功能尚不成熟，易发生反复感染，可影响身心健康。有研究表明，当患儿血清维生素D 水平降低，机体免疫水平下降，易引发呼吸道感染，补充维生素D 后可降低其发生率［2］。血清25（OH）D 水平是评价维生素D营养状态的最佳指标，早产儿普遍存在维生素D 缺乏现象，目前临床常见方法是统一常规剂量补充，但可能存在不足或过量。因此，作者依据早产儿脐带血25（OH）D 水平进行分组，比较两组患儿在1 月龄、6 月龄时血清免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）水平，并随访在婴儿期（出生后1 年）呼吸道感染发生比例及次数，探讨早产儿脐带血25（OH）D 水平与婴儿期呼吸道感染的关系研究，为早产儿维生素D 的合理补充提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院新生儿科2017 年1 月至2019年1 月收治的160 例早产儿（28 周＜胎龄＜37 周）进行前瞻性研究。按照脐带血25（OH）D 水平，25（OH）D＜20 ng/ml 的76 例为试验组，25（OH）D ≥20 ng/ml的84 例为对照组，均按照常规量补充维生素D。两组患儿出生季节、孕母年龄、分娩方式、出生胎龄、出生体重、性别、喂养方式等差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。母亲孕期妊娠并发症、孕期用药病史、分娩期激素使用史等差异也无统计学意义。纳入标准：符合适于胎龄早产儿（28 周＜胎龄＜37 周）。排除标准：严重先天性心脏病、支气管肺部结构发育异常、母亲患有影响胎儿免疫功能疾病等。入组患儿家属均知情维生素D 个体化治疗并签署知情同意书，同时经医院伦理委员会通过。……