周文姬 林小余 欧晓凤 黄丽琴

吞咽障碍是指将食物从口腔到胃内转移过程的功能障碍，是脑卒中患者临床常见并发症之一，常导致患者发生脱水、误吸、肺炎等并发症，增加了患者不良预后及死亡的风险［1］。目前治疗脑卒中后吞咽障碍的方法多样，包括肉毒素等药物注射、手术治疗、康复训练等，有研究表明，球囊扩张技术对脑卒中后吞咽功能障碍的效果较好［2-3］，但缺少量化的评价标准，缺乏循证医学证据，吞咽造影可有效提供吞咽障碍的症状和部位，以及咽通过时间等。本文收集本院66 例通过改良球囊扩张技术治疗的吞咽障碍患者，经过吞咽造影评估患者吞咽功能改善情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年1 月至2019 年12 月本院收治的66 例脑卒中后吞咽功能障碍患者作为研究样本。纳入标准：（1）年龄40～80 岁者；（2）诊断符合1995 年全国第四届脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点，同时经吞咽造影确诊环咽肌不完全开放或不开放，患有环咽肌失弛缓症者；（3）发病时间1个月至1 年者；（4）神志清醒，能配合治疗及检查者；（5）患者及患者家属同意参与此次研究，并签署知情同意书者。排除标准：（1）既往有咽障碍患病史者；（2）伴随精神疾病者；（3）咽喉部存在异常者，由于后天手术和创伤导致的咽喉损伤者；（4）无吞咽动作者；（5）硫酸钡造影剂过敏者；（6）不愿参与研究的患者及不遵循医嘱的患者；（7）有重要脏器功能衰竭或病情危重的脑卒中患者以及癌症等对患者生存质量的影响超过脑卒中后吞咽功能障碍的疾病或状态者。……