易琳 刘新福* 金得芳 司马李杰

据统计肺癌发病率和病死率居我国所有肿瘤首位，但其发病率仍未达到最高峰［1］。根据肺癌组织学类型分类，非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）约占全部肺癌的85%，其中肺鳞状细胞癌占NSCLC 的30%［2］。目前，对于肺鳞状细胞癌的治疗措施，以外科手术切除为主，对于不能手术的疾病只能采取细胞毒性化疗和免疫治疗。然而，相同的治疗手段，患者预后和疗效却存在明显差异。研究表明，在疾病进展中，肿瘤细胞在空间和时间上均处于不断变化的状态［3］，导致其遗传基因及功能的多样性，使得治疗效果出现差异。本文从蛋白的层面上讨论不同肺鳞状细胞癌组织中Ki-67 的表达情况及其预后的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016 年6 月至2018 年6 月在本院收治的59 例经皮手术切除、肺穿刺活检或经支气管镜活检确诊的肺鳞状细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析，随访0～48 个月，本研究获得南华大学附属邵阳医院伦理委员会批准。纳入标准：（1）所有患者均行病理检查确诊且病理标本充足；（2）所有患者按美国癌症联合委员会（American Joint Committee on Cancer，AJCC）TMN 分期；（3）规范接受治疗，病史资料保存完整。（4）总生存期（overall survival，OS）定义为从实验入组开始至因任何原因引起死亡的时间。采用门诊随访、电话随访等方式，末次随访时间为2020 年6 月。

1.2 免疫组化染色方法 所有肺癌组织蜡块均制成4 μm 厚切片2 张，一张用于HE 染色，其余1 张用于免疫组化检测Ki-67 的表达水平。免疫组织化学方法步骤：石蜡组织标本常规脱蜡至水……