王利杰?张慧芳?李桂英

【摘要】糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者严重的微血管并发症，是引发终末期肾脏病的常见病因。DN的发病机制复杂，目前对DN的治疗尚无突破性进展。近年来出现的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）作为一种新型降糖药不仅在降糖方面有优势，而且能影响DN的发生发展。GLP-1类似物利拉鲁肽通过抑制内质网应激、调节内皮细胞生长因子、延缓足细胞损伤、抑制炎症及氧化应激、调节自噬对肾脏起到保护作用，该文就相关研究进行综述，以期为DN治疗方案的选择提供新的思路。

【关键词】利拉鲁肽;糖尿病肾病;胰高血糖素样肽-1;内皮细胞;足细胞;氧化应激;

自噬

Research progress on the effect of GLP-1 analogue liraglutide on diabetic nephropathy Wang Lijie， Zhang Huifang， Li Guiying. Medical College， Hebei University of Engineering， Handan 056038， China

Corresponding author， Li Guiying， E-mail： fflgy@ 126. com

【Abstract】Diabetic nephropathy （DN） is a severe microvascular complication of diabetes mellitus and a common cause of end-stage renal disease.The pathogenesis of DN is complex. At present， no groundbreading progress has been achieved in treating DN. In recent years， glucagon-like peptide-1 （GLP-1）， as a new type of hypoglycemic agent， not only has advantages in reducing blood glucose level， but also affects the incidence and development of DN. GLP-1 analogue liraglutide can protect the kidney by inhibiting endoplasmic reticulum stress， regulating endothelial cell growth factor， delaying podocyte injury， suppressing inflammatory response and oxidative stress， and regulating the autophagy. In this article， relevant studies were reviewed， aiming to provide novel insights into the treatment of DN.

【Key words】Liraglutide;Diabetic nephropathy;Glucagon-like peptide-1;Endothelial cells;

Sertoli cell;Oxidative stress;Autophagy

糖尿病肾病（DN）是糖尿病患者常见的微血管严重并发症之一。基于目前诊断标准，DN早期临床表现主要为微量白蛋白尿，病理表现为内皮细胞、足细胞的损伤。随着病情的进展，肾小球滤过率（eGFR）呈进行性下降，最终发生肾小球及肾小管间质纤维化，患者常需通过血液透析维持生命。DN是终末期肾病最常见的病因，其发病机制复杂，目前研究主要集中于内环境紊乱、血流动力学紊乱、炎症反应、晚期糖基化终末产物的形成、氧化应激等方面。目前，2型糖尿病患者DN的患病率不断上升，国际糖尿病联合会统计了来自138个国家的糖尿病流行病学数据，结果显示2019年全球糖尿病患病人数接近5亿，预计到2045年将上升至7亿[1]。糖尿病患病人数越来越多，DN的人数也随之增加，探讨治疗DN的最佳方案迫在眉睫。目前用于治疗DN的药物主要是ACEI和一些中成藥（如肾炎康复片、复方α-酮酸、百令胶囊、羟苯磺酸钙、芪明颗粒等）。……