桑大伟 李志钢 霍伦 宋建东

胫骨平台骨折是临床常见骨折，目前多采用切开复位内固定术治疗，但相同的治疗方式每位患者预后不同。国内外医师对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复的影响因素进行过大量的随访研究，但大多数研究报道所选择的观察因素少，所以造成认识不全面。本研究收集自2015年1月至2019年1月就诊于本院的114位胫骨平台骨折患者，综合可能对术后功能恢复造成影响的多个因素进行分析，旨在更全面系统地认识胫骨平台骨折内固定术后的影响因素。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

收集本院自2015年1月至2019年1月就诊于本院的114位胫骨平台骨折患者，综合可能对术后功能恢复造成影响的多个因素进行分析。

1.2 诊断标准

采用积水潭医院实用骨科学诊断标准：1)患者膝部外伤史；2)膝部疼痛，肿胀，不能负重，活动受限；3)体检膝部畸形、压痛，部分可触及骨擦感或骨擦音；4)膝关节X线、CT或MRI检查显示平台关节面粉碎、塌陷。Schatzker分型标准[1-3]：Ⅰ型：外侧平台的劈裂骨折，无关节面塌陷。Ⅱ型：外侧平台劈裂塌陷。Ⅲ型：单纯的外侧平台塌陷。Ⅳ型：内侧平台骨折。Ⅴ型：双髁骨折。Ⅵ型：双髁骨折合并干骺端骨折。

1.3 纳入标准

1)伤前能自主正常活动；2)术前可自主签署手术知情同意书；3)均符合手术适应证。

1.4 排除标准

1)术后1年内因其它疾病或外伤再手术治疗者及死亡者；2)患者合并颅脑、脊髓损伤影响肢体活动者及合并严重慢性消耗性疾病者如肿瘤等；3)伤前合并严重骨性关节炎及关节畸形；……