贺连栋 曹淑琴 韩 灿

青海红十字医院(西宁，810000)

我国妊娠期糖尿病(GDM)发病率为1%～5%[1]。既往GDM控制不佳或治疗不及时将诱发多种并发症，肾功能损害是GDM常见并发症之一[2]。虽然临床上通过肌酐、尿素等肾生化指标可判断GDM患者肾功能，但上述指标易受机体其他因素干扰而影响诊断[3]。此外，由于GDM早期肾功能损害无临床表现，肾生化指标有滞后性。因此尽早诊断对母婴健康及妊娠结局有重要意义。有研究表明GDM早期肾功能损伤与游离脂肪酸(FFA)脂毒性损坏肾小管上皮细胞密切相关，血清FFA上升往往反映GDM患者肾功能改变[3]。血管紧张素原(AGT)为新型肾功能分子标志物，在高血压肾病、糖尿病肾病等肾功能损伤的早期诊断中发挥重要作用[4]。既往研究表明IL-22与多种自身免疫性疾病、慢性炎症疾病密切相关，其水平升高与肾功能损害密切相关[5]。然而目前关于FFA、AGT、IL-22对GDM早期肾损害的关联性研究鲜有报道。鉴于此，本研究分析血清FFA、AGT、IL-22水平与GDM早期肾损害的相关性，探讨其在GDM早期肾损害临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员会审批，将本院在2018年4月—2020年1月收治的GDM患者124例根据血生化肾功能分为肾功能正常组和肾功能损害组，肾功能损害参考有关标准[6]。同期常规产前检查健康孕妇为对照组。纳入标准：①符合GDM诊断标准[7]；②自然单胎妊娠；③对照组否认既然糖脂代谢异常、家族糖尿病等病史，产前检查指标正常；④孕妇及家属签署知情同意书。排除标准：①妊娠前有糖尿病、高血压、甲状腺疾病、血脂异常等疾病；……