陈 鑫 江 会 印学蕾 郑锦霞

同济大学附属第一妇婴保健院(上海，200040)

据报道世界各国妊娠期糖尿病(GDM)发生率为1%～14%[1]，我国发生率为1%～5%[2]，GDM不仅影响围生期的母亲身体健康，而且还会影响到子代近远期的体格生长发育以及神经智力发育[3]。目前，我国针对GDM对子代生长发育影响的研究较少，且更多的是关注子代体格生长发育，对子代近远期神经智力发育研究缺乏足够样本。本研究分析GDM孕妇新生儿及同期健康孕产妇新生儿情况，探讨GDM孕妇对子代体格生长发育及可能影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2017—2018年本院分娩的GDM孕妇113l例(糖尿病组)、健康孕妇120例(对照组)临床资料。纳入标准：①符合GDM诊断标准[4]；②足月、单胎；③孕前无糖尿病史或糖耐量异常史；④胎龄<42周。排除标准：①合并其他妊娠疾病；②新生儿存在严重感染、贫血、窒息；③先天发育畸形、中枢神经系统畸形；④存在严重的器官功能不全。本研究经院伦理委员会审批，入组者均签署知情同意书。

1.2 新生儿观察指标

1.2.1血糖采集新生儿足底血使用罗氏血糖仪(ACCU-CHEK，瑞士)测定血糖。

1.2.2体重及身高应用Seca376型电子婴儿秤和移动式量床(赛康公司，德国)测量新生儿体重、身高。

1.2.3神经智力发育评估两名儿科主治医师研究前3个月接受系统培训，研究开始时进行一致性评价(Kappa值=0.89)较好。分别对孕妇1岁龄幼儿神经智力发育贝利婴幼儿发展量表(BSID)评定，内容包括心理发展指数(MDI)和心理运动发展指数(PDI)，取两位医师评分平均值。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 产妇一般情况

糖尿病组孕妇年龄(28.3±3.5岁)、孕次(2.3±1.0次)、产次(1.9±0.7次)与对照组(28.9±3.6岁、2.4±1.1次、1.8±0.8次)无差异(P>0.05)，分娩前体质指数(29.9±3.4 kg/m2)高于对照组(26.8±2.8 kg/m2)(P<0.05)。

2.2 分娩及新生儿一般情况

两组分娩孕周、新生儿性别无差异，糖尿病组新生儿体重高于对照组，血糖水平低于对照组(表1)。