钟西文 潘宁萍 吴高义

1.浙江省温州市中心医院(325000)；2.浙江大学医学院附属妇产科医院

子痫前期是严重影响母儿健康的妊娠期特有疾病，妊娠20周后出现以高血压和蛋白尿为主要表现的临床综合征。有子痫前期妊娠史孕妇，子痫前期发病率升高达7%～65%[1]。子痫前期史孕妇妊娠成为产科医生面临的难点。本研究通过对子痫前期史孕妇妊娠期临床特点进行分析，探讨结合低分子肝素及小剂量阿司匹林在预防子痫前期再发中的作用，为临床治疗提供指导。

1 资料与方法

1.1 研究对象

2010年1月—2019年12月在本院分娩、有子痫前期病史孕妇共228例，选择完整资料205例。纳入标准：既往有子痫前期病史，此次妊娠于本院产前检查并分娩；自然受孕单胎，无严重内外科合并症如肝肾疾病、心血管疾病及需要药物治疗的糖尿病等；无吸烟饮酒史；两次妊娠配偶均为同一人。接受阿司匹林治疗的孕妇在妊娠早中期(妊娠12～16周)开始服用小剂量阿司匹林(50～100mg)，维持≥孕28周。低分子肝素治疗孕妇孕期每日皮下注射低分子肝素5000IU，1次/d，连续≥7d。70例未发生妊娠期高血压疾病，25例再妊娠孕妇为妊娠合并慢性高血压，35例再妊娠孕妇为妊娠期高血压，15例再妊娠孕妇为慢性高血压并发子痫前期，60例再妊娠孕妇为子痫前期。

1.2 观察指标

根据是否再发子痫前期疾病分为再发组(子痫前期及慢性高血压并发子痫前期孕妇)及非再发组(未发生妊娠期高血压疾病、妊娠合并慢性高血压及妊娠期高血压孕妇)。……