郑莉莉

山东第一医科大学第二附属医院(泰安，271000)

妊娠期高血压是影响孕妇分娩和胎儿生命的高风险因素，是临床重点解决的难题和关键[1]。发病机理主要与胎盘浅表植入、先天性因素、机体免疫系统失衡、血管内皮损伤、凝血因子释放异常、遗传基因突变、氧化应激、维生素缺乏和血糖代谢异常等关系密切[2]。高迁移率族蛋白 B1(HMGB1)是机体炎性细胞释放物质，主要功能是维持细胞代谢、保护细胞免受损伤，促进细胞合成修复物质，但作用时间较晚而有效期较长。在炎症导致的组织损伤或免疫细胞因子释放后可介导引起HMGBl的释放，促进细胞因子和趋化因子传递[3]。维生素D可保护和维持机体新陈代谢。不足时可能导致妊娠期胎盘早剥及高血压[4-7]。脂联素(APN)是评价机体脂肪代谢平衡的常用标志物，可有效调节机体糖脂代谢水平、脂肪酸的氧化反应，维持血管内皮功能，APN干预可降低孕妇血压水平[8]。早期预测和有效干预对改善妊娠结局，减少妊娠期高血压并发症有重要临床意义。本研究探讨血清HMGB1、维生素D[25-(OH)-D]和APN水平变化与妊娠期高血压的相关性，探讨其可能机制。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2019年7月—2020年7月本院就诊的妊娠期高血压患者60例(观察组)及产前检查正常孕妇60例(对照组)。纳入标准：自然受孕且单胎，年龄<35岁；签署知情同意书；经医院伦理委员会批准。排除标准：原发性高血压，严重心肝肾脏器疾病，孕妇胎儿染色体基因突变；研究过程中流产、堕胎；临床资料不完整；中途终止或未能配合完成。妊娠期高血压诊断标准：采用中华医学会发布的妊娠期高血压疾病诊治指南(2019版)的关于妊娠期高血压的诊断标准，包括妊娠期各孕周合并有高血压。

1.2 检测方法

取孕妇晨空腹静脉血，酶联免疫法检测血清HMGB1和APN含量。电化学发光免疫分析法检测血清25-(OH)-D含量。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 一般情况

年龄及孕周，观察组(27.3±4.3岁、37.4±11.8周)与对照组(26.5±5.3岁、36.5±10.0周)无差异(t=8.430、1.553，P=0.827、0.136)。……