蒋振林 朱泽静 唐 丽

湖北省荆州市第三人民医院(434000)

子宫内膜容受性(ER)是影响体外授精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的重要因素之一[1-2]。评估ER的最佳方法是子宫内膜活检，但会给患者带来创伤[3]。阴道超声无创且可重复性强，已在临床广泛应用。评价ER的超声检测指标较多，本研究探讨子宫内膜厚度及类型与IVF-ET妊娠结局关系。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性收集2017年1月—2018年12月在本院接受IVF-ET治疗的不孕症患者187例资料，根据妊娠结局分为妊娠组和非妊娠组。纳入标准：①月经规则，子宫腔形态正常；②年龄≤35岁；③不孕原因为单纯输卵管因素。排除标准：①多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症；②合并有内分泌疾病、免疫系统疾病、恶性肿瘤等；③近3个月有激素类药物使用史。本研究通过医院伦理委员会讨论，研究对象均签署知情同意书。

1.2 研究方法

研究对象均行长方案超促排卵，在IVF-ET前1个月经周期的黄体中期给予促性腺激素释放激素激动剂(成都天台山制药有限公司，0.1mg/支)，在月经第4～6天开始肌内注射促卵泡激素(FSH,75U/支)和促性腺激素(HMG，75U/支)QD。当有1个直径≥18mm 的主导卵泡时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)10000U，34h～36h在阴道超声显像下行卵泡穿刺术，进行体外授精。受精后第3天选择2枚卵裂期胚胎进行移植。

1.3 研究指标

1.3.1子宫内膜厚度及分型hCG日超声测量子宫内膜分型与厚度。根据子宫内膜形态Gonen分型标准判断子宫内膜类型[4]，分为A、B、C型；测量垂直于宫腔中线的子宫前后壁肌层与内膜交界面的最大距离为子宫内膜厚度。……