张春花 方 芳 吴 玲 魏善闯 胡林义

江苏省淮安市妇幼保健院(223000)

子宫内膜癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，主要治疗手段是全子宫+双附件切除术，联合或不联合盆腔、腹主动脉旁淋巴结清扫术。淋巴结清扫的依据是病理分期和淋巴结是否转移[1]。临床发现广泛清扫淋巴结并未明显改善预后，且清扫相应功能的淋巴结易导致术后淋巴囊肿、下肢淋巴水肿等并发症，可能降低患者免疫力，不利于术后恢复[2]。临床目前并不主张一味广泛清扫淋巴结，而是通过前哨淋巴结(SLN)检测进行局部淋巴结选择性切除，减少淋巴囊肿，降低手术风险[3]。SLN指原发肿瘤转移的第一站淋巴结，确定其转移范围和数量对术中清扫淋巴结的合理范围有一定指导意义[4]。示踪剂是识别SLN的重要方式，本研究探讨亚甲蓝和纳米炭两种示踪剂在子宫内膜癌术前指导应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年1月本院确诊的子宫内膜癌患者82例。入组标准：经宫腔镜检查或分段诊断性刮宫病理确诊为子宫内膜癌；术前综合性检查，国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰ、Ⅱ期；均接受手术治疗，术前未接受放化疗。排除标准：合并其他部位恶性肿瘤；既往有盆腔手术史；对亚甲蓝过敏；腹腔镜手术中转开腹；术前盆腔CT、MRI检查未见肿大淋巴结；合并其他系统重要疾病。患者对研究知情并签署同意书。本研究经院医学伦理委员会审核通过。

1.2 手术及SLN识别

计算机随机数字法分为亚甲蓝组和纳米碳组。……