徐一玲 尹 青 熊 茵 徐惠敏 张丝梅 邓建松

华中科技大学同济医学院附属梨园医院(武汉，430070)

人工流产术是临床常用终止妊娠方法[1-2]。短效口服避孕药可以使宫颈粘液粘滞度增加，有效预防宫颈粘连及抗感染，预防妇科炎症[3]。雌孕激素序贯应用于人工流产术可模拟正常女性生理周期，尽快修复子宫内膜，预防并减少人工流产术后月经失调、宫腔粘连等并发症发生[4]。但在临床工作中，妇科医生会顾忌短效口服避孕药与雌孕激素类药物的应用指征，且对两种药物应用于人工流产术后效果不确定，其安全性及应用差异研究未见报道[5]。基于此，本院对人工流产术后采用短效口服避孕药或雌孕激素序贯治疗效果进行了对比观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究前均告知流产妇女及家属并签署知情同意书，且获得院医学伦理委员会批准。选择2019年8月—2020年8月在本院人工流产术120例按数字表法分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组与对照组各40例。纳入标准：①符合人工流产适应证诊断标准[6]；②妊娠<8周，孕次≤2次，产次≤2次，同一名医师完成手术；③子宫大小与停经天数相符。排除标准：①月经紊乱，术后绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性；②近3个月有甾体类激素避孕药使用史，有避孕药过敏史；③既往有严重妇科疾病、严重心血管疾病、高血压、凝血功能异常、糖尿病、肝炎、结核。

1.2 治疗方法

对照组常规口服头孢克肟分散片(广州白云制药有限责任公司，1.8g/片)0.25g/次，每天3次；益母草软胶囊(沈阳永大制药有限公司，0.36g/粒)3粒/次，每天3次共服用4天。在对照组基础上，治疗Ⅰ组采用口服短效避孕药治疗，即手术当日起口服屈螺酮炔雌醇片(拜耳医药保健有限公司广州分公司, 炔雌醇0.03mg+屈螺酮3mg/片)每晚1片，连续服用3个月；治疗Ⅱ组实施雌孕激素序贯治疗，即手术日口服戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮片(拜耳医药保健有限公司广州分公司)，每日口服1片，连续服用3个月。……