李 莉, 邵 兵, 刘琳琳,姜美娴,崔 颖

0 引言

应激性溃疡(Stress ulcer,SU)主要是指机体在应激状态下,出现消化道黏膜的病变,可见局部的糜烂、出血、溃疡等症状。质子泵抑制剂(PPI)属于抑制胃酸分泌的药物,临床应用广泛,不仅在消化内科治疗上应用较多,在外科的围术期用量也较大,主要用于预防应激性溃疡[1-2]。研究指出,随着PPI的应用越来越广泛,相关的问题也越来越多,临床需要积极处理和解决出现的问题[3]。本研究对我院外科手术患者的PPI使用情况进行总结和分析,为围手术期PPI的规范使用提供依据，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料 选取我院外科2018年1-8月出院的手术患者,按照入排标准筛选患者。纳入标准:①在外科手术围术期应用PPI并进行手术的患者；②相关的临床资料完整。排除标准:①患者入院时出现消化道出血；②在住院期间出现新发消化道疾患；③患者在入院前已有消化道溃疡且处于治疗之中。查阅患者病史,调查患者在围手术期PPI的应用相关情况。

1.2 研究方法 回顾性分析患者的临床资料,主要有如下内容:性别、年龄、诊断、住院时间、手术类别、手术时间、应激性溃疡的危险因素、PPI种类、用法用量、用药途径、治疗疗程、合并用药、药物作用、药物相关的不良反应。

1.3 用药指征 具有以下至少1项高危因素[4]:①机械通气的时间在48 h以上;②1年内有胃肠道溃疡病史;③严重的外伤;④患者凝血功能障碍;⑤脓毒血症患者;⑥休克;⑦严重烧伤;⑧严重低血压患者;⑨急性肝、肾功能衰竭患者。如果包含以下情形也应考虑预防用药:①年龄在65岁以上;②多器官功能衰竭。……