孙 琳 周国霞 郑冰心 邵 卫

青岛市胶州中心医院(266300)

新生儿出生后因各种原因导致体温下降，≤36.5℃时可能会增加细胞代谢和耗氧量，加速呼吸和心率，甚至导致心肺并发症、酸中毒等，恢复和保持新生儿体温至关重要[1-2]。同时分娩过程会增加婴儿儿茶酚胺和皮质类固醇分泌，产生应激反应；由于神经调节功能不稳定，易受环境影响，出生后处于觉醒状态，所消耗的能量超过睡眠状态，加重了体温过低的发生[3]。第一声啼哭是新生儿生命力的表现，但在生长发育过程中，哭闹是宝宝不舒服的一种表现，且间歇性哭闹多可导致卵圆孔闭合不全，成年后可发生脑缺血和脑栓塞[4-5]。新生儿出生后面临着母乳喂养问题[6]。研究显示，早期皮肤接触可提高新生儿温度和母乳喂养持续时间[7-8]。鉴于临床相关报道较少，本研究分析即刻皮肤接触对新生儿体温、母乳喂养、泌乳量和乳房问题的影响，为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年11月-2020年11月于本院分娩的足月新生儿236例为研究对象。纳入标准：①经阴道分娩，Apgar评分≥8分；②胎龄37～42周，新生儿体重≥2500g；③产妇无妊娠期糖尿病；④签署知情同意书。排除标准：①产后大出血；②新生儿窒息需立即进行抢救；③新生儿需供氧或辅助呼吸。经本院医学伦理委员会批准，将入组者按随机数字法分为观察组和对照组。

1.2 方法

1.2.1对照组给予常规产科护理措施：新生儿出生后清洗呼吸道并立即和彻底擦干。出生后1～3min内待脐带停止搏动后结扎脐带并消毒包扎；……