张亚琦，李长忠

(1. 山东中医药大学，山东 济南 250013；2. 山东省立医院，山东 济南 250021)

卵巢过度刺激综合征(OHSS)主要发生在体外受精-胚胎移植周期超促排卵后。近年来伴随促排卵药物和辅助生殖技术的推广，OHSS发病率显著增高。卵巢增大与血管通透性升高是OHSS的主要病理变化，患者表现为不同程度的腹胀、胃肠道反应、少尿、呼吸困难、腹水、胸腔积液及重要脏器功能障碍等[1]。黄体阶段和妊娠早期是OHSS的高发阶段，一旦合并妊娠，OHSS临床症状和体征会伴随人绒毛膜促性腺激素水平的持续升高而不断加剧，极易引发死胎、流产、卵巢扭转等[2-3]。目前对有保胎要求的早期妊娠合并OHSS患者，西医治疗取得的疗效并不理想，这就需要为具有保胎要求的早期妊娠合并OHSS患者寻找更为安全有效的治疗途径。本研究选择脾肾两虚型早期妊娠合并中度OHSS患者为研究对象，评价了中药安胎健脾汤在保胎同时治疗中度OHSS的优势，以期为早期妊娠合并中度OHSS的治疗提供有效方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2016年1月—2019年2月山东省立医院收治的56例早期妊娠合并中度OHSS患者，西医诊断参照《妇产科学》[4]对妊娠早期的规定以及Golan5级分类法对OHSS的规定[5]；中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]，辨证为脾肾两虚证：主症为腹部疼痛，次症为面色晦暗或萎黄，疲惫无力，肢体浮肿，腰膝酸软，呕吐，恶心，便溏，舌质淡胖，舌苔白腻，舌体有齿痕，脉沉细、弱；年龄22～40岁，妊娠<12周，OHSS病情程度分级为中度(Ⅲ级)，有保胎要求，并签署知情同意书。排除合并造血系统疾病者，合并子宫畸形、子宫肌瘤、生殖道畸形、子宫内膜异位症等其他妇科疾病者，染色体异常者，合并严重的慢性疾病者，有认知障碍、语言障碍及精神障碍导致沟通无效者，过敏体质或对本研究用药成分过敏者。将入组患者随机分为2组：观察组28例，年龄22～38(28.5±2.2)岁；妊娠时间2～11(6.7±0.9)周；体质量指数(23.1±2.2)kg/m2。对照组28例，年龄22～37(28.8±2.4)岁；妊娠时间3～11(6.5±0.8)周；体质量指数(23.3±2.1)kg/m2。2组患者年龄、妊娠时间、体质量指数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。本研究经山东中医药大学伦理委员会审核通过(SDZYYDX2019-1218-3)。……