陈诗雨，王 群，缪 霓

(上海中医药大学附属中医医院，上海 200021)

乳腺增生病(hyperplasia diseases of breast,HDBA)是一种乳腺结构不良性疾病，分为乳腺单纯性增生和乳腺囊性增生两类[1]。该病是女性的常见病，发病率逐年增高，在乳腺疾病的普查中该疾病的检出率高达93.72%[2]。有学者报导乳腺增生病与乳腺癌有一定的相关性，故积极预防和治疗本病是防止乳腺疾病尤其是乳腺癌的关键环节[3]。现代医学认为，乳腺增生病是乳腺正常发育和退化过程失常而导致的一种良性乳腺疾病[4]。由于内分泌失调、雌激素分泌过多、孕酮相对减少，导致乳腺上皮和纤维组织增生，致使乳腺导管和小叶的结构发生结缔组织增生和退行性病变[5]。该病属中医学“乳癖”范畴。近年来，中医药治疗该病取得了一定的成效，现对中医内治法治疗乳腺增生病进行论述。

1 症状与诊断

乳腺增生病主要以乳房疼痛和肿块为主，疼痛多为胀痛，或刺痛，或牵拉痛，在月经前加重，或随情绪波动而变化。疼痛部位主要位于乳房肿块处，常涉及胸胁部或肩背部，可伴有乳头疼痛或瘙痒。肿块多位于外上象限，可发生于单侧或双侧乳房，一般直径大小为1～2 cm，根据形态和分布可分为片块型、结节型、混合型、弥漫型[6]。目前乳腺钼靶X射线片检查被认为是诊断该疾病最经济、最简便的影像学诊断方法[7]，病理学检查是判断其是否癌变的金标准[8]。

2 病因病机

《圣济总录》中提到：“妇人以冲任为本，若失于调理，冲任不和，阳明经过或为风邪所客，则气奎不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核。……