陈玥婷，张迎春，2，王 蕊

(1. 湖北中医药大学，湖北 武汉 430065；2. 湖北省妇幼保健院，湖北 武汉 430070)

滑胎相当于西医之复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)，在适龄生育妇女中的发病率约为1%～3%，且呈逐年上升趋势。据统计，约有10%～20%的孕妇会在妊娠过程中出现复发性流产[1]，而RSA患者在妊娠期再次发生自然流产的可能性高达70%～80%[2]。这不仅严重影响了患者的身心健康，同时也存在导致患者继发不孕的可能性，因此，RSA已成为目前生殖领域的研究热点及难点之一。尊师张迎春教授在广泛汲取祖国医学经典理论及前人经验的基础之上，不断摸索改进，对本病治疗已有数十年临床经验，疗效显著，笔者拟基于中医经典撷析张迎春教授治疗滑胎之临床经验。

1 滑胎之病名

1.1祖国医学之滑胎 “滑胎”是指堕胎、小产连续发生3次或以上者，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。“滑胎”作为独立疾病首见于《叶氏女科证治》：“妊娠有三月而堕者，有六七月而堕者，有屡孕屡堕者，由于气血不足，名曰滑胎。”《医宗金鉴·妇科心法要诀》也提及：“若怀胎三、五、七月，无故而胎自堕，至下次再受孕，亦复如是，数数堕胎，则谓之滑胎。”明确将“滑胎”定义为怀胎七月前，无故数数堕胎者。而“数堕胎”之名则在《诸病源候论》中首次提出：“阳施阴化，故得有胎，荣卫调和，则经养周足……所以致胎数堕。候其妊娠而恒腰痛者，喜堕胎也。”此原文首次提出 “妊娠而恒腰痛者”即为“喜堕胎”之候，与现代医学中先兆流产之小腹坠胀、腰痛等临床表现相符，为复发性流产的临床诊断奠定了理论基础。