朱倩梦,陈晴玥,虞 萍,周玉珍,顾晓枫

(苏州市中西医结合医院，江苏 苏州 215101)

子宫肌瘤好发于30～50岁育龄期女性, 是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。随肌瘤增大，可引起月经改变、盆腔疼痛及压迫症状，对有生育要求的患者甚至可引起流产、不孕等[1]。近年来高强度聚焦超声被广泛应用于治疗子宫肌瘤，具有无创、安全、有效和快速恢复的优点[2]。但高强度聚焦超声治疗后仍有一定的复发率及再手术率[3]，故而仍需探索减少高强度聚焦超声后再干预的方法。子宫肌瘤属于中医“癥瘕”“积聚”范畴。笔者长期从事吴门医派士材学派传承研究，系统整理挖掘学派学术思想，通过文献研究发现吴门医派士材学派清代医家蒋示吉擅以调理冲任、扶正补虚、消癥化瘀为大法辨治癥瘕，其著作所载医案验方拟名为“蒋氏扶正消癥方”。本研究观察了蒋氏扶正消癥方联合高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效，以冀能进一步改善子宫肌瘤的治疗效果，提供更有效、安全的治疗方式，现将结果报道如下。

1 资料及方法

1.1纳入标准 ①子宫肌瘤经过彩色超声及盆腔MRI检查确诊，术前定位确定有足够安全声通道;②患者自愿接受高强度聚焦超声治疗并接受定期随访，在参加本研究前均未行任何治疗;③单发肌瘤直径在2～10 cm；多发肌瘤在3个以内；浆膜下非带蒂的肌瘤及子宫肌壁间肌瘤;④治疗期间无流产、妊娠或者月经来潮等情况;⑤除外可疑恶性肿瘤。

1.2排除标准 ①带蒂浆膜下子宫肌瘤者；……