陈 嵌，牛司强，邱 菊，夏吉荣

重庆医科大学附属第一医院检验科，重庆 400016

近年来，随着人们生活水平提高，伴随一些不健康的饮食和生活习惯，急性胰腺炎发病率呈逐年上升的势态[1]，而此疾病又常伴随较多并发症和严重感染，临床转归效果较差，特别是重症急性胰腺炎(SAP)病情发展迅速，病死率较高，尤其在病程晚期合并感染，其病死率可达30%[2-3]，因此寻找具有针对性的临床干预措施来降低SAP病死率已是急待解决的问题。据研究报道SAP死亡大多由并发感染引起的，感染的病原菌主要是革兰阴性菌，其中主要是肠杆菌科细菌[4-5]。目前全球耐药菌泛滥，SAP合并感染的耐药菌中又以多重耐药革兰阴性菌感染为主。耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)因其对大多数抗菌药物耐药率高而备受关注[6-7]。CRE是一类对碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌[8-9]。近年来，随着CRE感染率逐年增长，给临床治疗带来了巨大挑战，但目前对SAP合并感染CRE的临床特点和危险因素分析的报道较少。因此，本文对此问题进行了流行病学相关分析和探讨，以期为预防和减少SAP合并感染CRE，降低其病死率提供临床循证依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 通过重庆医科大学附属第一医院电子病例系统和临床微生物数据库，收集2011年4月至2019年12月在院治疗的105例非重复性SAP患者的临床资料，按是否合并感染CRE，分为试验组(35例)和对照组(70例)。同一病例住院后多次检出CRE，纳入第1次检出结果。SAP纳入标准：(1)符合SAP临床诊断标准[10]；……