庞众多，李依萍，杨生义，刘敏杰

1.中国人民解放军96604部队医院检验科，甘肃兰州 730030；2.中国人民解放军96609部队医院，宁夏银川 750000；3.中国人民解放军96604部队医院卫勤处，甘肃兰州 730030

随着抗菌药物的广泛应用，细菌对β-内酰胺类药物、氨基糖苷类药物、氟喹诺酮类药物和磺胺类等抗菌药物的敏感性逐渐降低，严重影响抗感染治疗的效果，威胁患者的生命安全。细菌对抗菌药物耐药的重要原因之一是抗菌药物的滥用。因此，合理使用抗菌药物已成为临床应用的重要课题,但合理用药的前提是了解病原菌分布及耐药趋势和特点[1-5]。不同国家、不同地区、不同性质的医疗机构，不同科室之间的病原菌分布及耐药性亦有所差异[1-2]。细菌耐药监测工作可以为临床提供细菌耐药信息，对临床抗感染治疗和合理使用抗菌药物起到指导作用[6-8]。目前，在某些疾病如睡眠呼吸暂停综合征、急性尿路感染、胆道感染、孕妇产后感染等疾病中细菌变迁及分析的研究均有报道[9-13]。重症监护室(ICU)细菌分离情况变迁分析的研究也有报道，且为临床治疗胆道感染等疾病和在ICU治疗感染性疾病提供了有力的依据[14-15]。但目前分析兰州市病原菌分布及逐年变迁的研究鲜有报道，因此笔者收集并分析了甘肃省兰州市某三级甲等医院近5年检出的病原菌分布及变迁情况，为临床依据药敏结果合理应用抗菌药物，降低细菌耐药性，防止抗菌药物滥用有重要意义。现报道如下。

1 材料与方法

1.1菌株来源 收集2015年1月至2019年12月中国人民解放军96604部队医院临床各科室送检标本中分离的3 676株病原菌。……