李国歌，杨中华，史一君，钱玲烨，Rasha Alsamani Osman，杨 波，张长青，刘丽萍，张国军△

首都医科大学附属北京天坛医院：1.实验诊断中心；2.神经重症医学科，北京 100070

脑卒中是一种常见的高发病率、高致残率和高病死率的脑部疾病[1]。缺氧已被证明是卒中后痴呆的独立临床危险因素[2]，因此密切监测脑卒中患者的血氧状态，维持其血氧平衡对脑卒中患者至关重要。血氧分压(PaO2)及血氧饱和度(SaO2)的下降是临床医生判断低氧血症的主要依据[3]。然而当患者低氧血症合并贫血时，虽然SaO2结果正常，但患者却可能已经存在一定程度的缺氧，因此引入血红蛋白相关指标，可以更加全面地对低氧血症进行诊断。 本研究使用的血气分析仪相比传统血气分析仪增加了血红蛋白的相关指标，不仅可以反映患者是否存在酸碱平衡失调，还可以提供总血红蛋白(tHb)水平及各类血红蛋白所占的比例，从而有助于医生对患者是否存在低氧血症做出综合判断，而且也进一步分析了在贫血状态下，血红蛋白相关的指标对低氧血症是否具有良好的诊断效能。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2018年6—9月神经重症医学科收治的77例脑卒中患者作为研究对象，其中脑梗死45例，脑出血、蛛网膜下腔出血各16例；77例脑卒中患者共有24例出现贫血，其中脑梗死14例，脑出血4例，蛛网膜下腔出血6例，上述患者均经专业医生根据影像结果和临床表现确诊。排除对象：(1)病史显示脑卒中前已发生酸碱平衡紊乱的患者；(2)糖尿病酮症酸中毒患者。……