樊娜娜,詹 瑛△,徐 文,王 青,种莹莹,刘世国

青岛大学附属医院:1.产科;2.药学部,山东青岛 266003;3枣庄市妇幼保健院产科,山东枣庄 277000

子痫前期是在妊娠20周以后发生的以高血压和蛋白尿(或脏器损害)为特征的多器官疾病，可严重影响母婴健康。将高血压和蛋白尿作为子痫前期的诊断标准，远不足以体现子痫前期的病理生理学特征[1]，且诊断后再进行干预为时已晚。目前认为，子痫前期发病主要与胎盘浅着床、免疫反应、血管内皮受损、遗传因素、炎性反应、胰岛素抵抗等有关[2]。有研究者报道甜菜碱具有抗氧化、降压作用,脯氨酸对机体应激有保护活性,溶血性磷脂酰胆碱可损伤内皮细胞[3-4]。这些小分子可能参与子痫前期的发生、发展。有学者用电喷雾液质联用四级杆飞行时间质谱(LC-Q-TOF)设备监测出甜菜碱和脯氨酸是诊断重度子痫前期潜在灵敏和特异的生物标志物[5]，谭兵等[6]用LC-Q-TOF设备筛选出1-硬脂酰-sn-甘油-3-磷酰胆碱(LPC18:0)在重度子痫前期孕妇及健康孕妇存在差异。L-异亮氨酸是人体内必需支链氨基酸，丙氨酸水平增加导致儿茶酚胺水平升高，有研究发现子痫前期孕妇血清L-异亮氨酸和苯丙氨酸水平升高[7]。然而LC-Q-TOF设备侧重于定性分析，而液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)专注于定量分析。LC-MS/MS是一种代谢组学技术，其代谢谱的分析技术是针对性的，对预设代谢物进行定量或半定量测定，验证出有意义的生物标志物，而且在测定标本前经过系统的方法学验证，结果更准确。本文利用LC-MS/MS对可能与子痫前期有关的小分子代谢物如甜菜碱、脯氨酸、LPC18:0、L-异亮氨酸、苯丙氨酸进行验证性研究。……