方 华，曾飞艳，李晗郡，张 鹏

绵阳市第三人民医院/四川省精神卫生中心输血科，四川绵阳 621000

随着我国社会的老龄化，重症住院患者的数量呈明显增加趋势。由于创伤、手术及疾病消耗等因素，很多重症患者需要进行红细胞(RBC)输注治疗。国外研究显示，30%～50%的重症监护室(ICU)患者进行过输血治疗，其中，绝大多数为RBC输注治疗[1]。然而，大量流行病学研究显示，ICU患者的RBC输注与院内感染、全身炎性反应及器官功能障碍显著相关，会严重影响患者的预后[2]。分析ICU患者RBC输注后预后情况的影响因素，有助于早期预测患者RBC输注效果，改善患者的预后。RBC输注相关的溶血及其释放的游离血红蛋白和血红素(又称亚铁原卟啉)被认为参与了输血后内皮功能障碍、凝血、血管损伤和多器官功能障碍[3]。目前国内尚无针对输血后血红素水平与ICU患者输血治疗预后的关系研究，故本研究旨在对行RBC输注治疗的ICU患者预后进行分析，以便及早进行干预，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2017年6月至2019年12月绵阳市第三人民医院ICU收治且需输血治疗的138患者例作为研究对象。其中，男性73例、女性65例，年龄35～86岁，平均(53.77±8.91)岁。纳入标准：(1)符合《临床输血技术规范》[4]RBC输注治疗指征的患者；(2)病史资料完整的患者。排除标准：(1)合并输血前高热患者；(2)合并阵发性睡眠血红蛋白尿或其他血液系统疾病患者；(3)免疫相关疾病及恶性肿瘤晚期患者；(4)既往多次输血史患者。根据患者入院30 d的预后结果分为死亡组和生存组。……