高福洋 沈太伟 张宏伟 米 超 季世强 张化玉 许新征

河北省承德市中心医院(承德医学院第二临床学院)普外科 (河北 承德, 067000)

肝细胞癌(HCC)在全球恶性肿瘤患病率中位居第6位，每年新发HCC患者高达46.6万。患者行根治性切除术治疗后，5年内复发率仍高达70%，预后欠佳[1]。现阶段临床针对复发性HCC已有多种治疗策略，包括再次手术切除、肝移植、射频消融术(RFA)、药物治疗等，其中肝移植、手术切除是治疗该病的根治性方案，但部分患者因多发性肿瘤、肝脏储备能力低下、肝硬化等因素，不宜再行手术治疗。因此，大部分患者选择RFA与药物治疗。RFA可以利用热能使局部组织达到高温，将癌细胞杀死，且不会致周围正常组织受损，但对于肿瘤形态不规则或体积过大的HCC患者而言，消融范围比较局限，可能致治疗效果不理想。阿帕替尼是抗血管生成药物，可对血管生成进行调节，减少肿瘤供血促进癌细胞凋亡，抑制肿瘤的侵袭[2]。基于此，本研究采用RFA联合阿帕替尼治疗复发性HCC患者，分析该方案对患者预后的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将本院2017年9月至2019年5月收治的复发性HCC患者98例，根据随机数字表法分为两组各49例。观察组男26例，女23例；平均年龄(60.58±10.64)岁；Child-Pugh分级：A级25例，B级24例；肿瘤平均直径(4.23±1.31)cm；肿瘤部位：左肝上12例，右肝上32例，双侧肝上5例；BCLC分期：0期6例，A期33例，B期10例。对照组男29例，女20例；平均年龄(63.57±8.35)岁；Child-Pugh分级：A级22例，B级27例；肿瘤平均直径(4.34±1.57)cm；肿瘤部位：左肝上14例，右肝上27例，双侧肝上8例；BCLC分期：0期4例，A期31例，B期14例。两组患者在一 般资料方面比较，差异均无显著性意义，均P>0.05，具有可比性。