高婵婵 李京涛 刘永刚 魏海梁 闫曙光 郭英君 常占杰

1.陕西中医药大学第一临床医学院 (陕西 咸阳， 712046) 2.陕西中医药大学附属医院 3.宁夏回族自治区人民医院

原发性肝癌是指发生在肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，是我国最常见的恶性肿瘤之一。肝癌在我国肿瘤的发病率中居第4位，但死亡率居第3位[1]，资料显示我国每年约有38.3万人死于肝癌，占全球肝癌死亡数的51%[2]。中医药治疗肝病历史悠久，是目前治疗肝癌的综合治疗方案的重要手段之一。常占杰教授是全国第六批中医师承指导老师、陕西省名老中医，从事临床工作近四十余载，学验俱丰。常教授在肝癌的诊疗中遵循“肝病治脾”的学术思想，以治脾为核心，以益脾养肝为主要治法，兼用清热解毒、活血散结、滋补肾阴等治法，疗效较好[3]，现将其学术经验总结如下。

1 “肝病治脾”学术思想的理论渊源

肝脾两脏的解剖位置和关系在《黄帝内经》中有明确的阐述，肝脾均位于膈膜下，同居中焦，脾居左而肝居右，解剖位置相近。肝脾生理上相互联系，病理上相互影响。生理上主要体现在以下几个方面：脾化生气血以养肝，脾主运化，为气血生化之源。饮食水谷摄入胃中，在脾阳的蒸腾气化作用下，将运化后的水谷精微向上布散于肺，通过肺的宣发肃降作用将水谷精微布散至全身。脾气健运，水谷精微充足，才可不断地输送和滋养于肝,肝得以发挥正常作用。脾统血促进肝有所藏，脾主统血是指脾气健运统摄血液在脉管中的正常运行，是气的固摄作用的体现。……