李春兰

[摘 要]公立医疗机构是构成我国现代医疗体系的主体，由中国共产党及政府直接领导。近年来，我国经济水平飞速发展，现代化医疗体系快速推进，我国医疗保障体系也在不断完善。进入21世纪以来，我国医疗费用呈现快速增长的趋势，伴随而来的就医与付费问题日益突出，医保支付方式在确保医疗资源配置合理化、推进医疗资源下沉等方面发挥的价值也越发明显。既往不同省份地区之间，医保制度实施过程中存在较大差异，故而不同地区医疗服务付费方式也呈现多样化。伴随我国医保付费方式的改革与探索，公立医疗机构内付费方式也在不断转变，本文主要基于这一情况，探讨医保付费方式改革对公立医疗机构经济运行的影响。

[关键词]医保付费改革;公立医疗机构;经济运行;DRGs付费制度

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2021.04.078

[中图分类号]R197.3[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2021）04-0-02

0     引 言

醫保支付是一种公立医疗机构内常用的医疗服务供方费用支付及需方费用结算方式，即对医疗服务供方费用的支付方式为医保经办机构的补偿[1]。1994年的“两江”试点（指在江西九江和江苏镇江的全国医改试点），是我国基本医疗保障体系形成的开端，目前的主体内容有新型农村合作医疗、城镇居民基本医保及城镇职工基本医保等[2-3]。伴随经济水平的发展、人们健康意识的提升，参保人数也在逐年增加，进入了全民医保时代，医保付费方式也在不断优化与进步[4]。但不论如何改革与发展，医疗保险的基本原则都是保障居民就医、缓解就医经济负担。……