李楠

[摘 要]为了更好地规范财务管理制度，进一步提高政府会计管理的效率和质量水平，政府在会计管理的过程中，也在不断地进行改革，通过一系列的改革更好地促进了我国会计管理体系的进一步完善，同时也使得我国会计管理进入了一个新的发展时期。政府会计改革的主要目的是建立健全政府财务报表体系，更好地对各类会计要素进行明确定义和标准化的管理。在此背景下，政府会计改革对于当前医院的会计管理也产生了直接的影响，本文将对此进行论述和分析。

[关键词]政府;会计制度改革;医院;会计管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2021.04.020

[中图分类号]F810.6;R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2021）04-00-02

1     政府会计改革历程分析

从2010年开始，我国就已经开始在很多省份进行财务制度改革，重点在权责发生制方面进行体制改革试点。2014年底，我国颁布了最终的关于权责发生制政府综合财务报告制度改革相关方案，这不仅标志着我国会计改革拉开了序幕，同时在方案中还明确政府要在会计核算、财务报告管理体系及审计、财务报告分析应用等方面的改革内容和基本任务。为了更好地对政府财务报告信息进行进一步规范，不断提高报告信息质量，在2015年，财务部又颁发了《政府会计准则——基本准则》，并以此为基础进一步对我国政府会计准则以及会计制度进行了完善和创新，并在存货、投资、固定资产以及无形资产的基础上颁布了相应的具体准则，为权责发生制会计核算相关制度的有效落实提供了更多理论性支持。2017年10月24日，财政部印发了《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》（财会〔2017〕25号），自2019年1月1日起施行，而在此制度引导下的行政事业单位不再执行其他相关的会计

制度。

2     医院会计管理制度与政府会计制度的差异性分析

2.1   会计基础不同

在医院会计管理制度的要求下，医院只需要运用权责发生制进行会计核算和会计管理，而最新的政府会计制度中要求，医院要能够在收付实现制和权责发生制的基础上实现会计管理，因此会计管理的基础发生了变化。所以新时期医院的会计管理工作，需要在两个会计基础上进行，并根据不同的会计分录形成两套不同的预算报表和财务报表，在此情况下，医院的会计管理工作方向和内容也必须进行及时调整。

2.2   会计要素不同

《医院会计制度》规定：“医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。”《政府会计准则——基本准则》规定：“政府预算会计要素包括预算收入、预算支出与预算结余。政府财务会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。”当前的医院会计管理工作还应该根据当前会计要素的变化进行适当的调整，并根据预算的各项功能和会计管理系统进行进一步的提升，在保证预算收支合理性的基础上，更好地对自身的财务状况和绩效考核进行综合性管理。

2.3   会计报表内容不同

《医院会计制度》规定医院应该编制财务报告，“医院财务报告由会计报表、会计报表附注和财务情况说明书组成。医院财务报告中的会计报表包括资产负债表、收入费用总表、现金流量表、财政补助收支情况表以及有关附表”。《政府会计准则——基本准则》规定：“政府会计主体应当编制决算报告和财务报告。”会计报表内容的不同将决定后期管理工作内容的差异性，所以医院要能够积极学习最新会计制度的基本要求，进而更好地提出相应的优化管理措施和手段。

3     《政府会计制度》对医院管理产生影响

3.1   对医院财务管理制度影响

《政府会计制度》的推行让我国医院的公益运营性质更加凸显，也对医院会计财务管理提出高标准、严要求。特别是现有各地推行的医保结算制度、医院会计管理系统必须主动适应各类政策要求，如医保结算政策、物价定价政策、药品价格要求等，在做好基本财务会计结算工作的同时，也要承担起更多公共服务的责任。同时，现有医院会计管理信息化系统建设情况不容乐观，在兼顾各项政策要求和政府会计制度方面，还有一定差距，需要医院各个部门之间互相配合，补齐基础短板。目前，很多公立医院门诊量连年递增，工作业务量不断增长，也给医院会计结算工作带来更多要求，特别是会计核算制度要落实好会计收支标准化、精细化等要求，这就需要医院不断加强会计人员培训，使其努力跟上新形势、新要求。

3.2   对医院预算管理制度影响

《政府会计制度》的推行，让医院原来较为简单的预算管理工作变为一整套预算管理体系。政府部门落实预算管理多年，已经形成较为健全的预算管理机制。然而，医院的预算管理还未落实到位，医院各部门在年初编制预算数据时，缺乏对全年工作的通盘考虑，编制依据不完善、不科学。这就导致预算执行过程中，与实际业务需求脱节。同时，医院缺乏对预算编制执行情况的绩效评价考核，导致各部门更多重视业务工作，而忽视了预算编制，也缺乏预算管理的监督考核机制。

4     新形势下加强医院会计管理的措施

4.1   加强医院基础会计工作的规范化管理

随着政府会计改革的深入，一系列会计管理准则和制度对当前医院会计管理工作进行了全面规范，对于会计管理工作具有重要的指导意义。特别是“3+5”会计核算模式的应用和发展，为当前医院财务管理的规范化和科学化水平提升具有重要的促进作用。在全新的会计要素的综合运用和科目内容的指导下，医院的预算管理、會计业务管理、会计基础性管理等更加严格，可以促进医院会计工作水平、会计管理质量的提升。

4.2   建立健全会计管理体系

在最新的政府会计制度和基本准则指导下的医院财务管理工作发生了很大的变化，并将原来的医院财务管理工作一分为二。一方面，要重视预算会计工作的开展;另一方面，要加强财务核算工作，建立健全会计管理体系。

4.3   促进新旧会计制度的衔接和落实

新旧会计制度在会计基础会计要素与会计报表的内容方面存在一定的差异，特别是在以收付实现制为基础的预算会计科目的运用，和以往医院会计管理工作内容相比，具有一定的创新性。因此医院要在最新的会计制度的指导下，做好新旧会计制度的衔接和落实工作，通过相互对比和分析，结合财务会计管理工作的现状，对自身的财务管理制度和管理工作进行有效改进。

4.4   对当前的财务管理信息系统进行优化升级

在当前政府会计制度改革的背景下，医院要重视自身会计管理工作的优化和提升，加大对医院会计管理工作的人力、物力和财力方面的支持，积极升级现有的财务管理信息系统。根据最新的管理会计制度的要求和内容，预算会计和财务会计工作将同时进行记账管理，并形成两份不同的财务报表和预决算报表，因此对当前医院财务管理信息系统提出了更多的要求。医院要结合自身的实际情况，对财务管理信息系统进行优化升级，积极引入先进的会计管理信息系统，提升医院会计信息化水平，推动医院会计管理工作的开展。

4.5   开展会计制度全员培训

医院要围绕《政府会计制度》要求，针对会计财务人员，进行全面财务管理培训，让其及时了解到新会计制度的各项要求，同时要求其结合医院工作特点，将新会计管理制度融合到财务会计工作中去。另外，医院要针对预算管理、固定资产管理等要求，开展培训，让相关人员全面掌握财务管理各项新要求，在各项工作中落实好财务管理要求。并通过信息化系统的有效运行，让会计制度、预算制度、资产管理制度落实到位，更大范围集中医院的人力、物力和财力，推进各项工作高水平发展。

5     结 语

为了更好地落实政府会计制度，更好地对医院会计管理工作进行有效的提升，医院要结合当前的管理情况，进一步优化相关工作。一方面，要加强医院会计人员的再教育工作，通过加强培训和后续引导，为医院的会计管理工作奠定坚实的人力基础;另一方面，要对自身现有的会计管理信息系统进行优化升级，推动财务管理体系建设。

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