刘勇

[摘 要]文章从绩效考核的角度出发，首先明确医院财务管理与绩效考核之间的关系，然后结合医院财务管理当前存在的主要问题，提出几点相应的改进对策，以期提升医院财务管理水平，促进医院健康发展。

[关键词]绩效考核;财务管理;医院

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2021.04.011

[中图分类号]R197.322[文献标识码]A[文章编号]1673-0194（2021）04-00-02

0     引 言

医院具有社会公益性，承担着提升人民健康水平的重任，具有不言而喻的重要性和特殊性。而绩效考核和财务管理是保障医院持续平稳发展的一个重要管理手段，如何加强医院财务管理，提升医院财务水平，是需要医院重视的问题。

1     医院财务管理和绩效考核的关系阐述

以人为中心的绩效考核对医院财务管理具有重要的影响。医院财务管理工作内容复杂，不仅有门诊收费核算、药品材料费用核算、费用核算、科室核算、成本核算，同时还有财产物资核算、住院费用核算、物价核算、总账报表等，而且各项核算之间相互关联，若其中某一环节出现问题，将会给整个医院财务管理产生较大影响，进而影响整个医院的正常运作。

要有效强化医院财务管理，尽可能减少财务管理相关问题，除了需要建立完善的医院财务管理体系、与时俱进构建医院财务管理信息系统外，还应该从财务人员角度出发，优化绩效考核方法，通过有效的绩效考核方法来激发财务人员工作的积极性。因为财务人员是医院财务管理实施的主体与核心，是医院财务管理工作的直接参与者，他们的专业能力、技术水平、工作态度、积极性以及相互之间的沟通协调能力等直接决定了医院财务管理工作的整体效率和管理水平，决定了整个医院财务经济体系的发展状态。因此，从这一层面来看，绩效考核与医院财务管理之间具有十分紧密的联系。一个合理有效的绩效考核制度，能够发挥其鼓励员工、激发员工工作热情、调动员工主观能动性的作用，而员工整体工作水平的提升对医院财务管理来说无疑具有巨大的助益。

2     医院财务管理存在的主要问题

2.1   财务管理体系不健全

为了保障财务管理工作的顺利实施，医院必须建设一套财务管理体系，对财会部门各岗位及其人员分配、职能划分、责任权限等进行明确，并制定一系列相关规章制度用以规范管理人员及工作人员行为。然而从许多医院实际的财务管理情况来看，财务管理体系并没有发挥应有的作用，主要表现在以下几个方面。①某些医院没有结合自身实际情况来制定与之匹配的财务管理体系，财务管理体系不健全;②不同医院规模、环境、管理方式等不同，借鉴引进其他医院财务管理体系但并不一定适用于自身;③医疗事业在不断发展，医疗需求在不断变化，一些医院现有的财务管理体系已然不能满足当前的财务管理需求，存在滞后性，导致医院管理效率低下，医院财务经济未能得到良好发展。

2.2   绩效考核方法不科学

医院在日常运营管理过程当中，常常会采取绩效考核的方式对员工工作完成情况、日常工作表现等进行阶段性评估，以此来发现工作当中存在的一些问题。同时，对表现良好、成绩优异的员工给予一定的奖励，激励员工继续努力工作，为其他员工树立优秀榜样。然而，根据对一些医院的实际考核情况来看，绩效考核却常常未能达到预期应有的效果。员工工作缺乏积极性与绩效考核方法有直接的关系。若绩效考核未能发挥其应有的激励作用，未能调动员工工作积极性，则说明现有的绩效考核方法存在一定的不合理性。近几年我国医疗事业发展迅速，人们的医疗需求在不断发生变化，这些都对医院财务管理、绩效考核等各方面提出了更高的要求。低效、落后的绩效考核方法显然已经不能满足当前的医院财务管理和发展需要。

2.3   财务管理与绩效考核联系不紧密

绩效考核和财务管理都是医院管理当中的重要内容，然而长期以来，受传统滞后的管理思想、管理方式、管理手段等的影响，这两部分工作几乎相互独立进行，大多数医院管理者未意识到两者之间的紧密关系。绩效管理部门做着绩效考核的工作，财务管理人员做着財务管理的相关工作，两者相互独立。然而，随着时间的推移，医院财务管理工作暴露出的问题越来越多，财务部门工作人员缺乏积极性，各岗位人员之间缺乏有效的沟通导致财务管理进展缓慢，不同岗位之间职责划分不明确。由于医院财务管理与绩效考核联系不紧密，绩效考核对员工的激励作用未能在财务管理中得到相应的发挥。

3     基于绩效考核加强医院财务管理的有效对策

3.1   建立健全医院财务管理体系

医院财务管理体系是医院财务管理工作正常有序实施的依据与保障，可以规范和约束财务管理行为。一个健全合理的财务管理体系能够有效提高医院财务管理工作的效率，保障财会部门各岗位工作有序开展。因此，在医院财务管理工作当中，首先，建立一个与自身匹配的、健全的财务管理体系尤为重要。医院应在充分挖掘自身现有财务管理体系问题基础上，根据自身规模大小、财务管理需求、财务经济模式、医疗结构等各相关方面建立一套科学的财务管理体系，摒弃滞后、不合理的规则内容。其次，以国家卫生医疗改革政策为指导和发展方向，以人民医疗需求为核心，跟随时代发展，树立全新的财务管理思想。遵循以人为本原则，明确财务管理的核心所在，重视绩效考核在医院财务管理当中所具有的重要作用，通过会议宣传、手册、培训等方式加强绩效考核与财务管理工作之间的紧密联系，为科学健全的医院财务管理体系的建立提供有力支撑。

3.2   树立以人为本的财务管理思想

通过前文对绩效考核与医院财务管理之间关系的分析可以知道，绩效考核在医院财务管理当中具有重要的积极作用，而发挥好这一作用无疑对提升和强化医院财务管理水平，推动医院经济健康平稳发展具有十分重要的意义。为了做好前期的准备工作，保障绩效考核效能在医院财务管理当中的充分发挥，医院应结合自身财务管理存在的主要问题，积极引导财务管理人员树立以人为本的财务管理思想，意识到员工是财务管理工作的核心。只有遵从以人为本的原则，树立以人为本的管理思想，让员工得到应有的尊重，医院财务管理工作的开展和实施才能得到员工的有力支持。同时，树立以人为本的管理思想，也是加强绩效考核与医院财务管理之间联系的有效举措。值得注意的是，一个思想的树立并非一朝一夕之功，需要医院财务管理部门将其作为一项长期工作，只有这样，以人为本的管理思想才能在医院财务管理当中逐渐渗透，进而改善财务管理状态。

3.3   优化绩效考核方法

在加强绩效考核与医院财务管理之间的联系之前，对绩效考核方法进行优化是非常必要和重要的。因为只有好的绩效考核方法才能真正发挥效用，为医院财务管理提供帮助。要想建立一套科学实用的绩效考核方法，应该向相关专家咨询，根据专家的建议或意见对当前绩效考核方法进行相应改进。考核应遵循公平公开原则、严格原则、奖惩原则、客观考评原则、差别原则和反馈原则。公平公开即绩效考核的制度、内容、形式和结果等应是公平公开的，否则便不能顺利实施。同时，考核主体的态度应是严格的，使考核对象能够认真对待，而非流于形式;结合奖惩原则，对绩效考核优秀的员工给予一定奖励，对考核结果较差的员工给予一定批评，激发员工的上进心。考核的方法有很多种，如关键事件法、交替排序法、图尺度考核法、叙述法等。关键事件法是将员工的关键行为和行为结果作为绩效考核标准的一种方法;交替排序法是较为常用的一种绩效考核方法，即按照第一、第二、第三的排列方式分别挑选出最好的与最差的，对员工起到激励作用;图尺度考核法是应用最为广泛的一种方法，一般采用图尺度表进行填写打分，较为简单。不同方法适用于不同的考核场景，要求医院根据自身绩效考核需求采用适合的考核方法。

3.4   加强财务管理与绩效考核之间的联系

健全医院财务管理体系，树立以人为本的财务管理思想，优化绩效考核方法之后，还需要加强医院财务管理与绩效考核之间的联系，以达到通过绩效考核强化医院财务管理的目的。首先，管理层应加强自身对这两者之间关系的认识，只有清楚了解两者之间的关系才能更好地将两者紧密联系在一起。强化认知之后，财务管理部门要加强与绩效考核部门之间的沟通协作，利用绩效考核的奖惩制度来激励财务工作人员的积极性，培养员工的积极性，加强各岗位之间员工的交流协作，提升工作效率。值得注意的是，医院财务管理工作是一项长期性工作，为了使医院财务管理工作与绩效考核保持长期的紧密联系，不同医院结合自身情况应适当对绩效考核周期进行适当的调整，确保绩效考核对医院财务管理长期有效发挥积极作用，实现医院财务管理水平的日渐提升，医院经济工作的平稳发展。

4     结 语

医院财务管理是医院管理的重要组成部分，管理人员应在加强对财务管理重视程度的基础上，明确绩效考核与医院财务管理之间的密切关系，重视绩效考核在医院财务管理中所发挥的重要作用，并结合医院自身情况积极采取有效措施来提升绩效考核水平，激发员工工作积极性与主观能动性，从而达到提高医院财务管理效率，保障医院经济工作健康有序运转的目标，充分发挥医院的社会公益性，为提升人民健康水平服务。

主要參考文献

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