沈洋，陈亮

（中国医科大学附属盛京医院1.急诊科，2.麻醉科，辽宁 沈阳110004）

髋部骨折常见于老年骨折患者，随着我国人口老龄化进程加快，髋部骨折的发病率也逐年增加[1]。髋部骨折疼痛比较剧烈，特别是体位变动时会更加重疼痛，患者在治疗期间搬运、查体或检查时疼痛会加重，严重的疼痛可能诱发心脑血管意外或其他并发症，进而影响最终的治疗效果。因此，选择一种适用于老年髋部骨折患者的镇痛方法尤为重要。常规治疗方案包括制动、口服或静脉应用镇痛药物。由于老年患者身体机能退化，且常合并有慢性内科疾病[2]，故吗啡、哌替啶及泰勒宁等阿片类镇痛药物的应用受到限制。

在髋部骨折治疗中，髂筋膜间隙阻滞（fascia iliaca compartment block, FICB）在骨折初期能够起到较好的镇痛效果，并且可以减少并发症。应用罗哌卡因等长效局部麻醉药，镇痛时间可达到6～8 h，足以完成患者入院早期查体和检查。近年来超声检查广泛应用于神经阻滞操作，超声引导可以使穿刺操作直观，避免盲穿可能造成的并发症，减少局部麻醉药物的用量。本研究拟评估超声引导下FICB 对急诊收治的老年髋部骨折患者的早期镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年12月中国医科大学附属盛京医院收治的80 例老年髋部骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分为超声引导下行FICB（实验组）和静脉注射氟比洛芬酯镇痛（对照组），每组40 例。其中，年龄60～85 岁；体重46～79 kg，收入急诊1 h 内进入实验。本研究经医院伦理委员会批准。……