张忠良，林俊宏，费霖莉，方立

（浙江中医药大学附属金华市中医医院 关节外科，浙江 金华321017）

肩锁关节脱位是一种临床常见的肩部损伤疾病，发生率约占肩部损伤的9%[1]。目前，对急性肩锁关节脱位（受伤时间≤3 周）的治疗主要基于Rockwood 分型，而对高分型的肩锁关节脱位往往需要手术治疗[2]。既往对肩锁关节内固定治疗的方式众多，如喙锁螺钉、K-wine 及钩钢板固定等[3-5]，但无一种被认为是固定的金标准，且相关并发症发生率较高，如固定失效、肩峰撞击及骨溶解等。随着肩锁关节脱位生物力学研究进展，目前多主张应用解剖重建喙锁韧带以恢复其生理结构；同时随着关节镜技术的不断普及，关节的微创治疗逐渐得到推广，而双钛板AC TightRope 的出现满足喙锁韧带解剖重建及关节镜下微创治疗的要求。本研究选择新鲜Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者，分别接受关节镜下双钛板AC TightRope 与钩钢板内固定治疗，比较其近期及远期疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月—2017年2月在浙江中医药大学附属金华市中医医院就诊的新鲜Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者69 例作为研究对象。应用关节镜下双钛板AC TightRope 内固定治疗的27 例患者为TR 组；切开复位钩钢板内固定治疗的42 例患者为HP 组。本研究通过医院伦理委员会批准。两组性别、年龄、体重指数（BMI）、创伤原因及Rockwood 分型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入与排除标准

1.2.2 排除标准①合并影响研究结果的其他邻近部位骨折，如锁骨骨折、喙突骨折等；……