牛敏，杨西超，米娜瓦尔·卡尔曼，王文涛，李英

（1.西安市红会医院 风湿免疫内分泌科，陕西 西安710054；2.西安市红会医院 脊柱退变与肿瘤科，陕西 西安710054；3.西安国际医学中心医院 风湿免疫科，陕西 西安710100）

膝骨关节炎主要是因膝关节局部炎症、损伤或者慢性劳损导致活动障碍和软骨变性的一种慢性退行性骨关节病，好发于中老年人，严重影响中老年人生活质量[1-2]。膝骨关节炎的具体发病机制尚未明确，认为细胞炎症因子在其发生、发展中发挥关键作用[3-4]。细胞炎症因子过度表达会引起骨基质降解酶大量释放，从而导致软骨组织损伤。细胞因子和Toll 样受体4（toll-like receptor 4,TLR4）/核因子κB（nuclear factor-κB, NF-κB）信号转导通路可介导细胞炎症因子的表达，作为一种天然免疫模式识别，在多种免疫性疾病发展中具有重要作用[5]。目前，针对膝骨关节炎治疗的关键在于减轻疼痛、恢复膝关节功能及控制病程进展，腔内注射玻璃酸钠是最主要的一种治疗手段[6]。双醋瑞因是一种蒽醌类化合物，近年来研究发现其治疗膝骨关节炎疗效良好[7]。目前临床上缺乏腔内注射玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的报道。本文研究通过探讨双醋瑞因联合玻璃酸钠治疗膝骨关节炎患者的疗效及其对细胞因子和TLR4/NF-κB 信号转导通路的影响，为临床治疗及其相关作用机制的研究提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月—2019年5月在西安市红会医院和西京医院就诊的膝骨关节炎患者100 例，随机分为观察组和对照组，每组50 例。……