严娅岚，江雪，周颖，李曼，向芮，张兰

（四川省骨科医院，四川 成都610041）

膝关节骨性关节炎是一种由膝关节退行性病变而导致的膝关节软骨破坏或变性，常以膝关节僵直、肿胀、疼痛及活动受限为主要临床表现，严重影响患者的生活质量[1]。随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎发病率逐年上升，已经引起众多学者的关注[2]。目前对于膝关节骨性关节炎的治疗主要包括一般治疗、运动康复治疗、口服药物治疗、腔内注射药物治疗和手术治疗，但受药物副作用、手术带来的创伤和患者依从性的影响，疗效均不理想[3-4]。菱形阻滞技术是通过对膝关节局部神经进行阻滞，起到镇痛、缓解症状及促进功能恢复的作用。随着疼痛医学的发展，越来越多的研究证实菱形阻滞技术对治疗膝关节骨性关节炎具有独特优势[5-6]。基于此，本研究前瞻性联合菱形阻滞和腔内臭氧注射、运动康复治疗膝关节骨性关节炎，并进行了近、远期随访，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2018年7月于四川省骨科医院收治的膝关节骨性关节炎患者100 例作为研究对象。患者年龄44～76 岁，平均（57.60±7.28）岁。纳入标准：①符合美国风湿病学会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准[7]；②Kellgren-Lawrecne 分级Ⅱ～Ⅳ级[8]；③患者年龄≥18 岁。排除标准：①合并严重心、肝、肾等重要脏器功能异常者；②存在急性外伤、急性滑膜炎、代谢性骨病、神经源性关节病、膝关节肿瘤、膝关节结核、化脓性膝关节炎等疾病者；③存在膝关节周围感染、凝血功能异常、利多卡因过敏等不适宜进行菱形阻滞者；……