张小侠，曾庆曙，李庆生，钱 伟，杨明珍

免疫性血小板减少症 （immune thrombocytopenia，ITP）的临床特征主要为皮肤黏膜出血、血小板计数减少、巨核细胞增加且成熟障碍。ITP的发病机制主要是机体的体液免疫发生异常，导致机体产生血小板特异性自身抗体，引发血小板发生破坏。常见的抗体为抗血小板膜糖蛋白（glycoprotein，GP）Ⅱb／Ⅲa和抗 GPⅠb抗体。现阶段，一般使用单克隆抗体俘获特异性血小板抗原技术（monoclonal antibody immobilization of plateletantigen technique，MAIPA）检测血小板自身抗体，该方法操作复杂，耗时长，结果缺乏稳定性，临床价值不高。近年来，出现一种新兴的血清学检测方法，即流式微球芯片俘获技术（flow cytometric immuno-bead array，FICBA），该法操作方便、耗时短、结果稳定、所需样本量少，现阶段已成主流的检测方法。该研究使用FICBA法测定ITP患者自身抗体的表达，并与MAIPA法实验结果比较，分析FICBA法在ITP中的临床诊断价值，并探究血小板特异性自身抗体的种类与临床治疗效果之间的关系。

1 材料与方法

1.1 病例资料 选取2017年2月—2019年11月期间由安徽医科大学第一附属医院门诊和住院收治的初诊ITP患者81例。其中男30例，女51例，年龄48（16～84）岁，超过45岁者48例，血小板计数＜10×10／L者44例。所有患者均符合ITP诊断标准。

1.2 疗效判定标准 参照专家共识制定判定标准。① 完全有效：治疗后血小板计数≥100×10／L，并且没有皮肤黏膜出血症状；② 有效：治疗后血小板计数≥30×10／L，或者相较于基础血小板计数增加超过2倍，且没有皮肤黏膜出血症状；③无效：治疗后血小板计数＜30×10／L，或者相较于基础血小板计数增加低于2倍，或出现皮肤黏膜出血症状。

1.3 主要试剂与器材 ITP抗血小板特异性自身抗体检测试剂盒（常州福隆生物有限公司）。……