王伟东

摘要：目的：分析莫沙必利联合雷贝拉唑钠治疗反流性食管炎的效果。方法：选择我院2019年9月-2021年1月收治的反流性食管炎患者84例，并以简单随机法分为对比组（雷贝拉唑钠）和研究组（莫沙必利联合治疗）各42例，探讨两组患者经治疗后的临床疗效以及炎症因子水平。结果：治疗前，两组患者的炎症因子水平比较无差异（P>0.05），治疗后两组炎症因子水平均有下降，但研究组下降程度大于对比组（P<0.05）.另外，研究组临床疗效优于对比组（P<0.05）。结论：在反流性食管炎的治疗中应用莫沙必利联合雷贝拉唑钠，能够有效提升疗效，改善炎症因子水平，值得推广。

关键词：反流性食管炎;莫沙必利;雷贝拉唑钠

中图分类号：R571

反流性食管炎是食管反流病的一种，其原因在于胃内压力过高，或食道下段幽门括约肌松弛，从而造成胃内酸性液体逆流进入食道，对食管黏膜损伤引起的炎症。临床可表现为反酸、胃灼热和胸痛等症状，其治疗一般是以质子泵抑制剂、促动力药等药物来缓解症状，促进病情康复。本研究将选取我院收治的84例反流性食管炎患者，并给予相应治疗措施，探讨其临床治疗价值。报告如下。

一、资料与方法

1.一般资料

选择我院2019年9月-2021年1月收治的反流性食管炎患者84例，并以简单随机法分为对比组（雷贝拉唑钠）和研究组（莫沙必利联合治疗）各42例。研究组患者中男性患者有24例，女性患者有18例;年龄在21-69岁之间，年龄平均值（42.23±7.64）岁;病程1-4年，平均病程（2.79±0.67）年。对比组患者中男性患者有23例，女性患者有19例;年龄在21-68岁之间，年龄平均值（41.45±8.12）岁;病程1-5年，平均病程（2.82±0.81）年。将基本资料纳入统计学数据（P>0.05）.

2.方法

本次研究中有42例对比组患者，经临床诊断后均符合反流性食管炎诊断标准，并对其病情进行充分评估，适用于雷贝拉唑钠治疗（双鹤药业（海南）有限责任公司，H20110160），服用建议：不可咀嚼或压碎服用，应整片吞服。每日一次，每次1片，每片10mg。研究组42例患者，在使用雷贝拉唑钠治疗的同时，另外给予莫沙必利（江苏豪森药业集团有限公司，H19990315）治疗，服用建议：一日三次、每次5mg。

3.观察指标

经两个月用药治疗后，根据两组的病情改善程度，评估临床疗效，可分为显著（临床症状明显缓解）、有效（临床症状改善）和无效（临床症状无变化，甚至加重）。总有效=显著+有效。对两组患者的炎症因子水平进行分析，包括C-反应蛋白和白介素6.

4.统计学方法

本次研究采用统计学软件（SPSS20.0）进行数据分析，计量资料（t）和计数资料（X2）分别用（±s）、（n，%）表示。若P<0.05，则存在统计学意义。

二、结果

1.评估两组临床疗效

研究组临床疗效优于对比组，研究组总有效率（%）达97.61（41/42），显著率28.57（%）达28.57（12/42），有效率（%）达69.04（29/42），无效率（%）2.38（1/42）;对比组总有效率（%）达80.95（34/42），显著率（%）达16.67（7/42），有效率达64.28（27/42），无效率（%）19.04（8/42）。X2=6.097，P=0.014.两组总有效纳入统计学分析（P<0.05）。

2.分析两组炎症因子水平

治疗前两组炎症因子纳入统计学分析（P>0.05），治疗后研究组C-反应蛋白（2.27±0.32）mg/L、白介素6（60.37±3.46）pg/mL，对比组C-反应蛋白（3.98±0.33）mg/L、白介素6（67.79±2.24）pg/mL。t=24.108，P=0.001;t=11.667，P=0.001.P<0.05

三、讨论

反流性食管炎是指一些因素的影响，导致胃食管功能异常，引起胃或十二指肠内的液体和食物反流至食管，出现烧心、嗳气等典型临床症状[1]。反流性食管炎的治疗一般可分为内科治疗、手术治疗等，手术治疗通常适用于裂孔疝并伴反流性食管炎，而内科治疗多为药物治疗，质子泵抑制剂和促动力药等[2]。在临床上也可用于急性胃炎、反流性食管炎等疾病的治疗，常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，雷贝拉唑是一种新型的质子泵抑制剂，能够有效的抑制酸分泌。促动力药是通过作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力。莫沙必利是一种常见的消化道促动力药物，能够有效的增强胃部蠕动能力。

在本研究中通过我院收治的84例反流性食管炎患者作为研究对象，分别采取不同治疗措施，研究结果显示，治疗前，两组患者的炎症因子水平比较无差异（P>0.05），治疗后两组炎症因子水平均有下降，但研究组下降程度大于对比组（P<0.05）.另外，研究组临床疗效优于对比组（P<0.05）。

综上所述，在反流性食管炎的治疗中应用莫沙必利联合雷贝拉唑钠，能够有效提升疗效，改善炎症因子水平，值得推廣。

参考文献

[1]黄忠. 莫沙必利联合雷贝拉唑治疗老年人反流性食管炎的临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（14）：16-17.

[2]黄凯. 莫沙必利联合泮托拉唑钠对反流性食管炎患者胃动素及胃泌素的影响[J]. 中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）， 2020， v.35（06）：43-46.

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