■ 赵 菲 林德南 吴旭生 邱五七 陈庆锟 胡广宇

《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》明确提出人口健康信息化是国家信息化建设及战略资源的重要内容[1]。2018年4月28日，国务院办公厅印发《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》，医院信息化建设日益成为促进医疗水平提升、实现“健康中国”目标的关键点，而医院信息化人才队伍的数量和质量是推进医院信息化进程的核心力量[2]。

既往有关医院信息化的研究多关注于新技术、新平台在医院信息化建设中的应用，医院信息化发展中的问题和建设意见，医院档案管理、财务绩效管理方面的应用实践，医院信息化网络安全等[3-7]方面。胡杨静等[8]分析了目前医院人力资源管理信息化方面出现的问题，从5个阶段探索优化方案，重塑了人力资源管理系统建设模型，使人力资源信息化管理真正助力医院实现战略发展目标。杨奕君[9]研究了医院信息化在人力资源管理中的应用，分别在组织管理、人才招聘、员工信息技术培训等方面探讨信息化管理的优势，明确指出信息化人力资源管理系统的建立健全，有助于合理配置人才、优化资源配置，使医院的竞争力更强。对医院信息化人力资源方面，多集中探讨人力资源管理系统信息化的构建方案和应用，对医院信息化人力资源配置方面的研究较少。

当前深圳市正处于打造“广深医疗高地”的攻坚期，《深圳市信息化发展“十三五”规划》明确提出加强信息化人才队伍建设，创新信息化人才培养、引进和激励机制，引进和留住一批高层次人才，优化人才结构，稳定信息化人才队伍[10]。本研究从深圳市医院信息化人力资源配置的角度出发，分析现状和相关影响因素，以期为推动医院信息化人才队伍建设提供决策参考。

1 对象和方法

1.1 研究对象

深圳市二级及以上综合医院、中医医院、专科医院。

1.2 数据来源

采用由原国家卫生计生委规划与信息司开展的2017年全国卫生计生信息化建设成效调查中有关医院信息化现状调查的相关数据。涉及的具体调查内容包括：样本医院信息化部门总人数、每百张床位信息化人数、学历构成、职称构成、专业构成、信息化发展规划制定情况、信息化管理规章制度制定情况，以及医院现有信息化人员对业务工作的满足情况等，数据口径为截至2016年末。

1.3 分析方法

2 结果

2017年调查共覆盖深圳市二级及以上医院59所，经过数据清理最终纳入收集到完整有效数据的样本医院44所，包括综合医院24所、中医医院5所、专科医院15所。

2.1 医院信息化人员总量与构成

样本医院的人员概况显示(表1)，深圳市44所样本医院信息化部门总人数的院均水平为(10.4±5.9)人，不同类别医院间总体水平差异无统计学意义（P=0.200）。每百张床位信息化人数的院均水平为(2.6±1.9)人，不同类别医院间总体水平差异有统计学意义（P=0.003），其中人力配置强度最高的为专科医院（3.9±2.6），其次是中医医院（2.4±1.7），综合医院（1.9±0.7）的信息化人力配置强度相对偏低。

表1 样本医院信息化人员概况（±s）

表1 样本医院信息化人员概况（±s）

医院信 每百张 学历 职称 专业背景类别 息化部 床位信 研究生 本科 本科以下 高级 中级 初级和 计算机 医学信 管理学 临床医学 其他专业门总人数 息化人数 及以上 无职称 息学综合医院 11.8±6.6 1.9±0.7 1.2±1.6 8.1±5.3 2.5±1.9 1.2±1.3 4.2±3.1 6.4±4.4 7.6±5.2 1.0±1.1 0.6±1.1 0.6±0.9 2.0±3.5(n=24)中医医院 9.6±3.4 2.4±1.7 0.8±0.8 7.2±3.6 2.0±1.6 1.0±1.0 3.2±1.1 5.0±3.0 6.6±3.6 1.0±1.0 0.4±0.5 0.8±1.1 0.8±0.8(n=5)专科医院 8.4±4.8 3.9±2.6 0.8±0.7 5.2±3.1 2.4±2.5 0.9±1.0 2.5±1.9 4.7±3.3 5.3±3.2 0.3±0.6 0.7±0.9 0.3±0.5 1.9±2.0(n=15)总体 10.4±5.9 2.6±1.9 1.0±1.3 7.0±4.6 2.4±2.1 1.0±1.2 3.5±2.7 5.7±4.0 6.7±4.5 0.8±1.0 0.6±0.9 0.5±0.8 2.4±2.1(n=44)P值 0.200 0.003 0.508 0.150 0.890 0.741 0.153 0.385 0.313 0.120 0.796 0.308 0.890

从人员构成情况看，深圳市医院信息化人员学历以本科为主，院均本科生人数为(7.0±4.6)人，不同类别医院之间人员学历构成差异均无统计学意义（P＞0.05）。职称以初级和无职称为主，院均(5.7±4.0)人，其次为中级职称（3.5±2.7）和高级职称（1.0±1.2），不同类别医院之间人员职称构成差异均无统计学意义（P＞0.05）。计算机专业背景的医院信息化人员最多，院均配置水平为(6.7±4.5)人，其他专业背景的人员相对较少，且各类专业背景人员的配置强度在不同类别医院间差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 医院信息化管理概况

样本医院信息化管理概况的调查结果显示（表2)，仅有半数医院的信息化人员能够满足当前医院信息化工作需要，且不同类型医院间差异无统计学意义（P=0.875）。47.7%的医院制定了信息化发展的长期规划（4年以上），38.6%的医院制定了信息化发展的中期规划（1～3年）。93.2%的医院有信息化管理的规章制度。

表2 样本医院信息化管理概况（n/%）

2.3 人力资源配置与工作需要满足情况的回归分析

以医院人力资源配置是否满足信息化工作需要为因变量的不同回归模型分析结果见表3。其中，模型三校正了医疗机构类型、医疗机构级别、规划制定、规章制度等因素的差异，结果提示医院信息化部门总人数每增加1人，人员能够满足信息化工作需要的可能性将提升70%（OR=1.7，95%CI：1.1～2.5）。

表3 医院人力资源配置是否满足信息化工作需要的Logistic回归分析

就学历而言，增加本科（OR=1.4，95%CI：1.0～1.9）和研究生及以上（OR=8.5，95%CI：1.8～39.5）学历人员数量，均有助于提升医院现有人力资源配置满足信息化工作需要的可能。提升中高级职称人员数量，在不同模型中回归系数的变化差异较大，结果解释宜谨慎。专业背景的不同对于人力资源配置是否满足医院信息化工作需要也有所差异，每增加1名计算机专业的人员，人员能够满足信息化工作需要的可能将提升40%（OR=1.4，95%CI：1.0～1.9），而增加其他专业背景人员的数量则差异并不显著。

3 讨论

3.1 深圳市医院信息化人力资源配置强度相对较高，但未充分满足业务需要

本研究调查得到的深圳市医院信息化人员院均配置水平为（10.4±5.9）人，每百张床位信息化人数为（2.6±1.9）人。而同期中国医院信息化状况调查的调查结果显示，全国医院信息部门职工人数为9.52人；全国医院每位信息部门职工负责床位数为97.24，每百张床位信息化人数为1.02人[11]。深圳市医院信息化人员院均配置略高于全国水平，而从每百张床位的相对配置水平来看，则远高于全国平均水平。

与此同时，深圳市半数以上的医院信息化部门人员配置仍不能满足医院信息化工作的需要。上述调查结果提示，在信息化部门人力资源配置强度相对较高的情形下，当前深圳市医院信息化的人力资源配置离满足实际业务需求仍存在较大差距。

3.2 高学历专业化人才是满足医院信息化工作需要的重要支撑

目前深圳市医院信息化人员学历以本科为主，专业背景以计算机专业居多。定量分析的结果提示，继续增加本科及以上信息化人员的数量，同时重点增加有计算机专业背景人员的数量，将有助于提升医院现有信息化人力资源配置对于信息化工作需要的满足程度。高学历专业化的人才，不仅是医学科技创新与进步的引领者[12]，也是有效满足当前医院信息化建设发展的重要支撑。

4 建议

卫生信息人才队伍是卫生信息化建设最核心的主体和快速发展的保障，在我国卫生信息化建设中具有十分重要的作用[13]。

深圳市作为经济特区、改革开放和中国特色社会主义先行示范区，信息化建设起步较早，创新水平较高，信息化水平走在全国前列。如何打造健康中国“深圳样板”，成为卫生信息化发展的重点目标。《深圳市信息化发展“十三五”规划》中指出加大信息化发展的力度，明确信息化发展的目标和任务。凭借深圳市卫生信息平台一期建设“139工程”和目前正在进行的深圳市人口健康信息化“12361”工程[14]，将构建从基础平台、业务协同、综合管理到便民惠民服务等一体化的面向全市卫生健康全行业的整体信息化体系。这一系列项目的顺利实施都离不开专业的卫生信息化人才。针对目前深圳市信息化人力资源配置不足的现状，应采取以下措施。

4.1 加大信息化人力配置强度

医院信息化人力资源是保障信息化发展的重要的资源，信息化建设，人才是根本，是基础[15]。医院信息化部门人员数量是决定人力资源配置满足信息化工作需要的重要因素之一。分析表明，目前深圳市有半数医院信息化现有人员数量未能满足工作需要，应进一步加大信息化人才引进和培养力度，合理规划医院信息化部门人员配置，为医院信息化发展提供人力支持和保障。

4.2 组建高层次专业化人才队伍

信息化发展离不开专业的信息化人员，人才队伍建设是信息化发展的根本[16]。卫生信息化人才队伍是卫生信息化建设的主体和可持续发挥的重要保障。《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》提出要强化组织机构和人才队伍建设，完善多渠道的人才培养机制，加快培养复合型高端人才和符合实际需要的专业技术人才。研究发现，计算机专业人员是决定人力资源配置满足信息化工作需要的重要因素之一。因此在信息化人员的配置时，侧重于招聘计算机专业的人员，增强医院信息化人员的专业性，组建一支专业性的人才队伍。

4.3 完善信息化人员培养激励机制

卫生信息化是最复杂的行业信息化领域。一方面，卫生信息化所需的知识结构涉及公共卫生、公共管理、卫生经济、临床医学等专业的学科领域；另一方面，医院信息化发展需要面临复杂的医改进程[16]，业务、管理需求不断变化，对人员的专业化水平的要求不断提高。而专业性的培训有助于人员专业水平的提高。分析表明，本科学历、研究生及以上学历是决定人力资源配置满足信息化工作的重要影响因素，鼓励更多的本科以下学历的人员积极学习，提升学历；建议人力资源主管部门研究从业人员的专业职称晋升问题，研究出台指导性意见和规范性文件，探索解决影响卫生信息化人员职业发展路径的制度性难题，帮助医院更好地开展信息化人力资源建设。