刘思琴，刘姗姗，王可，王小梅

(重庆医科大学附属第二医院 肝胆外科，重庆 400010)

肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是肝硬化患者的常见并发症，发生率为30%～45%[1]，是影响患者预后的独立危险因素，但目前尚无确切证据证明药物能有效预防或改善HE患者的临床结局[2]。因此，早期识别HE发生的高危人群并进行预见性干预十分重要。HE风险预测模型是基于个人的危险或保护因素建立统计模型，预测未来一定时间内发生HE的概率[3]，可早期识别HE的高风险人群，指导医护人员尽早采取干预措施减少HE的发生。迄今为止，国内外已有多位学者[4-6]构建了肝硬化患者的HE风险预测模型，然而，目前尚未见HE风险预测模型构建与验证情况进行数据整合与系统评价的研究。本文旨在全面检索HE风险预测模型的研究，从模型的基本特征、建模方法、纳入因子及预测效果、验证情况等进行汇总和比较，系统评价不同模型的特征和性能，为临床医护人员选择合适的预测模型提供参考，以更好地预防HE的发生。

1 资料与方法

1.1 文献检索 以“肝硬化、肝纤维化、肝硬变、肝性脑病、肝昏迷、预测模型、预测因子、危险因素、危险分层、风险”为中文关键词，以“liver cirrhosis/hepatic cirrhosis/hepatic encephalopathy/liver encephalopathy/hepatic encephalopathies/hepatic coma/ prediction model/prognostic model/ risk stratification model/model/ risk factor/ predictor/chance/risk”为英文关键词，计算机分别检索中国知网、万方医学网、维普和PubMed、 Embase、 Cochrane数据库发表的HE风险预测模型的相关文献。检索年限为建库至2020年5月，检索语种仅限中、英文。采用主题词和自由词相结合的方法进行计算机检索，同时手工检索已发表和通过引文追溯得到的文献作为补充。……