叶芬，廖淑莉，肖露，尤黎明，郑晶

(1.广州医科大学附属第一医院 胃肠外科，广东 广州 510120；2.广州市老人院 护理部，广东 广州 510550；3.中山大学 护理学院，广东 广州 510080；4.广东药科大学 护理学院，广东 广州 510310)

失智症是大脑认知功能渐进性紊乱，且为不可逆改变性疾病，患者有明显认知障碍，出现记忆丧失、精神错乱、情绪失控、处理问题困难以及人格改变等[1]。据报道[2]，每4 s全球就有一名失智症患者被确诊，在美国养老机构中，失智老人约占50%[3];目前，我国失智症患者已经超过950万[2]，且我国养老机构中13%～66%的老人有认知障碍[3]。激越行为是临床用于描述失智患者处于混乱状态下表现的一组症状，其严重影响患者的生活质量，也给照顾者带来巨大的照顾负担及困扰[4]。目前，国内失智老人激越行为的干预仍然处于起步阶段，本文通过文献回顾，以期为建立失智老人激越行为的照顾模式以及护理干预措施提供依据。

1 激越行为

1.1 激越行为的定义及分类 激越行为是失智老人出现的常见行为问题，是指不合理的语言或行为，是其混乱的精神状态的表现[5]。Cohen-Mansfield[6]筛选出29项激越行为。常见的激越行为包括游走、谩骂、重复性问题、不适当的衣着、大声喊叫、咬人或踢人、藏物、破坏物品、性骚扰、伤害自己和他人等[5]。在此基础上，不同研究者根据人群以及研究目的的不同，将激越行为分为不同类型，常分为躯体攻击性行为、躯体非攻击性行为、语言攻击性行为、语言非攻击性行为等。

1.2 激越行为发生现状 失智老人激越行为的发生率可高达90%以上[7]，养老机构中失智老人激越行为的发生率为80%以上[8]，普遍高于社区以及医院的发生率[9]。……