姚媛淑，杜苗，蒋颖

(1.上海中医药大学 护理系，上海 201203；2.上海健康医学院 护理系，上海 201318)

癌性疼痛，简称癌痛，主要由癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所引起，是癌症患者最常见且最具挑战性的症状之一。报告[1-2]显示，约有33%～64%的患者会出现癌性疼痛，其中31%～45%患者报告的疼痛为中重度，严重影响患者生活质量，并给社会带来巨大经济负担。与癌症相关的疼痛通常难以控制，但癌症疼痛管理不足也是一个不争的事实，癌症护理正在经历从医院到家庭的转变[3-4]，家庭照顾者作为患者日常护理的一个重要角色，在患者护理的诸多挑战中，疼痛管理是家庭照顾者面临的最确定的负担之一[5]。家庭照顾者在癌症患者疼痛管理中承担着疼痛评估、药物管理以及与医护人员的沟通的责任。然而，研究[6-7]显示，缺乏疼痛管理知识、恐惧与犹豫、沟通不畅等因素，会严重阻碍家庭照顾者参与患者疼痛管理。因此，本文就家庭照顾者参与癌症患者疼痛管理过程中的作用与障碍进行综述，为干预家庭照顾者疼痛管理能力提供依据。

1 家庭照顾者的定义

美国家庭照顾者联盟[8]将家庭照顾者(family care giver，FCG)定义为无报酬的个人(如配偶、伴侣、家庭成员、朋友或邻居等)参与协助他人进行日常生活活动和/或医疗任务。随着人口老龄化和慢性疾病患者群增加，在向患有慢性病或残疾的患者提供护理和支持服务方面，家庭照顾者扮演着关键的角色，也是卫生保健体系中的一个重要组成部分。……