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医患共享决策干预对慢性哮喘患者预后效果的系统评价和Meta分析

2021-03-15伊默王海霞贾元敏李一章陈欧

军事护理 2021年2期
关键词:质量研究

伊默,王海霞,贾元敏,李一章,陈欧

(山东大学护理与康复学院 社区护理教研室,山东 济南 250012)

支气管哮喘,简称“哮喘”,是以呼吸道高反应性为特征的慢性呼吸道炎性疾病[1],已成为亟待解决的医疗保健问题之一[2]。哮喘具有病程漫长,迁延不愈的特点,目前暂无最有效的诊疗方案。共享决策模式(shared decision-making,SDM)是指在无最佳治疗选择的前提下,医护人员通过解释不同治疗方案间的利益与潜在健康风险,患者在借助决策辅助工具(decision aids,DAs)下与医护人员共同制定双方协商一致的决策[3]。该模式充分考虑患者价值观和个人偏好,被证实在慢性病预后过程中有改善效果[4]。目前,共享决策干预在哮喘领域中研究[5-7]逐渐增多,但因医疗水平、临床情形等方面的不同,各研究结果不尽相同[8]。本研究旨在对接受共享决策干预的哮喘患者进行预后效果的Meta分析,为国内医护人员临床开展共享决策提供循证依据。

1 资料与方法

1.1 文献检索策略 检索前根据主题词和自由词相结合的方法列出检索式,中文检索式为:[主题: (“共享决策” OR “共同决策” OR “决策工具” OR “决策辅助” OR “决策支持”) AND主题: (“哮喘”)];英文检索式为:[ (asthma*) AND (“shared decision-making*” OR “decision aids*” OR “decision support*” OR “decision tool”*)]。计算机检索Cochrane Library、Medline、Pubmed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方和维普数据库,并辅以文献追溯的方法查找相关文献。检索时间为建库至2020年3月31日。

1.2 文献纳入标准与排除标准

1.2.1 纳入标准 (1)研究对象:所纳入的患者符合全球哮喘防治创议所列的诊断标准;(2)试验组研究对象接受共享决策模式干预,措施包括决策辅助工具和决策辅导/培训方式,且干预时间>1个月;对……

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