王岩，张儒，张清

(1.天津医科大学 护理学院,天津 300070；2.天津市和平区新兴街社区卫生服务中心 信息室，天津 300070)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)，是常见的、可预防和治疗的呼吸系统慢性病。有研究[1]表明，对轻度COPD患者开展早期干预有利于控制疾病发展，减轻患者和社会的疾病负担。但由于COPD早期临床症状不明显，居民对其了解不足，疾病相关知识知晓率较低等[2]，许多具有COPD危险因素接触史的高危者疏于防治，错失早期干预时机。因此，引导COPD高危者早期发现疾病，控制疾病危险因素，预防疾病发生发展至关重要[3]。目前，我国社区基层医疗机构对COPD防治存在不足，主要表现为社区医护人员主动干预意识薄弱，早期筛查率、诊断率低，缺乏慢阻肺的健康教育、媒体宣传[4]。本研究团队在前期研究[5]的基础上进行优化，制定了针对COPD高危者的社区健康教育路径。本研究旨在应用COPD高危者社区健康教育路径对COPD高危者开展早期预防，提高其对COPD的了解程度，改变不良的生活方式，增强早期就医的意识,现介绍如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 根据随机对照试验要求，以健康行为为主要结局指标，参考国外健康教育对健康行为影响的研究[6]结果，进行样本量计算。参考两样本均数所需样本含量的计算公式，计算后得n1=n2=34，并考虑20%样本流失率，最终确定观察组、对照组至少各纳入样本43例。

经过前期宣传和招募，于2019年11月，将同意参与本研究的社区COPD高危者86例，通过随机数字法分成观察组和对照组，每组43例。……