高杰，张会敏，孙羽燕，王宏茹，朱杉杉，潘勤，王华，唐四元

(1.新乡医学院 护理学院，河南 新乡 453003；2.新乡市第一人民医院 护理部，河南 新乡 453000；3.新乡医学院第三附属医院 康复科，河南 新乡 453003；4.新乡市直机关医院新区社区卫生服务中心 神经内科，河南 新乡 453003；5.中南大学 湘雅护理学院，湖南 长沙 410013)

脑卒中治疗过程复杂、预后效果未知以及患者对复发具有恐惧等因素，会使患者产生疾病不确定感。疾病不确定感是指个体缺乏判定与疾病相关事物的能力[1]。社会支持是指家庭、朋友等的帮助及个体对支持的利用度[2]。应对方式是指个体面对压力产生的认知信念和行为倾向[3]。研究[4]发现，慢性病患者社会支持与面对、回避呈正相关，与屈服呈负相关。另有研究[5]证实，面对与疾病不确定感呈负相关，与回避、屈服呈正相关。目前研究仅分别探讨卒中患者社会支持、应对方式与疾病不确定感的关系，缺乏三者间相互关系的报道，且对青中年卒中患者研究尚少。故本研究拟采用结构方程模型初步检验应对方式各维度在青中年卒中患者社会支持与疾病不确定感间的中介作用，为医护人员制定针对性应对干预措施，降低患者不确定感提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 2019年6-12月，便利抽样法选取河南省5所三级甲等医院神经内科住院患者为研究对象。纳入标准：(1)年龄18～59岁[6]；(2)符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[7]中的标准；(3)意识清晰、语言交流正常者；(4)知情同意自愿参与者。……