亚森江·阿布都拉 综述 周玲 审校

一、隐睾患者特殊的激素模式

隐睾以单侧或双侧睾丸下降至阴囊过程障碍为主要特征,足月儿群体中患病率为2%～4%[1,2]。早产儿发病率更高,尤其是合并低体重者[3]。隐睾症的发生机制尚不完全明确,很多因素都可导致睾丸下降受阻,影响患侧睾丸的发育和个体远期生育能力。睾丸下降过程受多重因素的影响,尤其涉及解剖和内分泌因素,这一下降过程分为腹腔期和腹股沟期,其中腹股沟期主要由胰岛素样因子3起作用,这种激素直接由睾丸间质细胞分泌,因此在胎儿阶段任何导致该激素分泌受阻的因素均可能导致隐睾的发生[3,4]。相反在腹股沟期完全由雄激素控制,因此双侧隐睾症可能是低促性腺激素性性腺功能减退(idiopathie hypogonadotropic hypogonadism,IHH)的一种表现,也可能是因雄激素分泌不足或雄激素不敏感所致[5,6]。卵泡刺激素和黄体生成素被认为是评估隐睾患者睾丸功能的可靠指标。抑制素B在青春期不受雄激素分泌的影响,与睾丸支持细胞的数量有关,而不受支持细胞发育阶段的影响,因此被认为更适用于幼年期隐睾患者的长期随访[7]。但是,抑制素B在儿童时期的生理作用目前尚未明确,它们的实际的临床应用需要进一步研究,因此本文将针对隐睾患者血清抑制素B水平的变化特征及其诊断意义的研究进展进行综述[8,9]。

二、抑制素B

(一)概述

抑制素(inhibin,INH)为一类糖蛋白激素,因可抑制FSH分泌而得名。男性体内INH的重要生理形式为抑制素B(inhibin-B,INH-B),由α和β两个亚单位由共价键连接而成[10]。……