徐永康 云 叶 赵永祥 姜海山 赵俊刚 张建国 吴向铭

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一。小儿阑尾壁相对较薄，炎症侵犯容易造成穿孔，较成人炎症穿孔率高，易引起腹膜炎，迅速导致严重的全身中毒症状，甚至危及生命[1]。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、白介素-6(interleukin 6，IL-6)和降钙素原(procalcitonin，PCT)均属于机体炎症标志物，目前研究表明，上述指标在多种感染性疾病的诊断中均具有一定意义。CRP不受患者免疫功能、肝肾功能等多种因素的影响，故其灵敏度和稳定性均较高[2-5]。IL-6是参与脓毒症及脓毒血症发生过程的一种炎性介质，在机体发生炎症2～3 h后即可达到血浓度高峰。PCT作为人体重要的感染标记物，当细菌感染导致系统发生炎症反应时，血清PCT浓度可迅速升高[6-8]。本研究旨在探讨CRP、IL-6和PCT与小儿急性复杂性阑尾炎的关系，并量化其诊断价值。

材料与方法

一、一般资料

本研究经医院伦理委员会审批，研究对象及监护人皆知情并签署同意书。收集2016年1月至2017年5月包头市第四医院小儿外科收治并接受手术治疗的小儿急性阑尾炎患者，术式均为腹腔镜下阑尾切除术。排除标准： ①心肺功能不全、肝肾功能异常、自身免疫性疾病或罹患肿瘤； ②近期接受过手术或发生重大创伤； ③近期使用过抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂。最终纳入符合条件的患者96例，年龄2～12岁，平均年龄5.5岁，其中男60例，女36例。根据本院病理科对术后标本做出的最终病理诊断，将患者按照病理类型分为两组：单纯性阑尾炎组30例，复杂性阑尾炎组66例。……