李海侠 吴继功 宋立志 张乐乐 高 博 王加旭 邵水霖 黄世博

早发性脊柱侧弯(early onset scoliosis，EOS)按病因可分为先天性脊柱侧弯、特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯及综合征性脊柱侧弯。其中先天性脊柱侧弯和特发性脊柱侧弯这两类患者肋椎角差和主弯Cobb角均超过20°，被认为具有进展性[1-3]。 进展型EOS容易引起严重畸形，其有效治疗是脊柱外科医生的挑战。治疗的目标是控制畸形进展，保持生长发育，待患者达到一定的年龄及体重时再行手术治疗，甚至避免手术。

早发性脊柱侧弯的治疗方法包括随访观察、非手术治疗和手术治疗。其中手术治疗包括半椎体切除和撑开技术，撑开技术包括生长棒(growing rods，GR)，钛肋撑开技术(vertical expandable prosthetic titanium rib，VEPTR) 和Shilla技术等，手术主要用于治疗中重度早发性脊柱侧弯。

系列石膏作为早发性脊柱侧弯的非手术治疗方法代表，疗效已经得到肯定，但考虑石膏固定脊柱后可能造成肺通气受限，若患有肺部疾病，石膏固定可能会引发呼吸系统并发症。婴幼儿无法配合肺功能检查，不易发现潜在风险[4-8]。对于轻中度进展型EOS，支具治疗作为保守治疗的另一种方式，可弥补石膏固定的弊端。本研究通过分析支具治疗的效果，为治疗进展型早发性脊柱侧弯矫正畸形提供参考依据。

材料与方法

一、临床资料

以战略支援部队特色医学中心脊柱外科2011年6月至2019年2月收治的进展型EOS患者为研究对象。纳入标准： ①初次发现侧弯畸形时年龄不超过等于5岁； ②病因诊断为先天性脊柱侧弯或特发性脊柱侧弯；……