朱伟玮 张学军 曹 隽 叶文松 白云松 郭 东 姚子明

早发性脊柱侧凸(early-onset scoliosis，EOS)特指发生于年龄<10岁、侧弯Cobb角>10°群体的脊柱畸形。相较于青少年特发性脊柱侧凸，EOS患者有更高的死亡率[1]。EOS治疗的理想目标是控制脊柱畸形，同时最大限度地促进脊柱生长及胸部发育，尤其是肺发育；对于支具和(或)石膏不能控制的EOS，多采用生长棒技术治疗以期达到上述目的[2]。目前治疗EOS采用最广泛的是传统生长棒技术，但存在很多并发症，其中内固定相关并发症占比高，而锚定点并发症是其中的一大原因[3-5]。为比较不同近端锚定点数量对传统双侧生长棒技术治疗早发性脊柱侧凸的临床疗效及并发症情况，我们收集了首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年3月采用传统双侧生长棒技术治疗的EOS患者的临床资料，并进行回顾性研究。

材料与方法

一、一般资料

共33例采用传统双侧生长棒技术治疗的EOS患者纳入本研究。按照锚定点数量不同将患者分为2组：A组，近端远端各4个锚定点，共8个锚定点，15例；B组，近端6个锚定点，远端4个锚定点，共10个锚定点，18例。纳入标准： ①诊断为EOS； ②采用传统双侧生长棒技术治疗； ③随访时间≥2年； ④撑开次数≥2次； ⑤术前、术后及末次随访时影像学资料完整； ⑥锚定点均采用椎弓根螺钉； ⑦肌肉下置棒。排除标准： ①既往脊柱内固定手术史； ②既往脊柱外伤史； ③采用混合生长棒技术； ④采用VEPTR技术； ⑤采用传统单侧生长棒技术； ⑥锚定点采用椎板钩； ⑦皮下置棒。

二、观察指标

记录所有患者年龄，性别，随访……