李春江，李屏，张伊丽

1.贵州医科大学临床医学院，贵州贵阳550025；2.贵州医科大学附属医院心内科，贵州贵阳550025；3.上海市普陀区人民医院供应室，上海200060

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，指冠脉粥样硬化而导致血管腔变窄或堵塞，引发心肌缺氧缺血，甚者发生心肌坏死，是临床上常见的心血管疾病，多见于中老年人群，被WHO 认为是老年人的首位死因[1]。据国外相关数据统计，老年人群中有25%患者因冠心病出现各种类型临床症状，甚至超过50%患者因冠心病死亡[2]。目前临床中多采用药物治疗、介入治疗及手术治疗等方法，其中经皮冠状动脉介入手术治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）因其具有损伤小、疗效快和恢复快等特点，被广泛使用在老年冠心病患者治疗中，其主要利用心导管技术快速将狭窄的冠状动脉管腔进行疏通，缓解冠脉狭窄，恢复冠脉对心肌的正常供血，同时可将药物均匀分布在血管壁上，从而促进斑块修复[3]。

但PCI 手术未能从根本上阻止冠状动脉硬化的进程，仍存在不良心血管事件发生风险，因此PCI 术后仍需要配合药物治疗。近年来随着我国PCI 手术技术不断提高和完善，手术比例呈逐渐上升趋势，据国家心血管疾病质量控制中心统计我国2018年PCI 手术数量已达91.5 万余例[4]。不管三甲医院还是县市级医院均可开展此类手术，但受限于医生的学历、经验及知识更新速度等问题影响，术后及时药物干预还存在一定落后性，从而影响疗效。

此外有研究显示PCI 术后导致不良心血管事件发生因素多与血管内皮功能和相关炎症因子等有关，同时术后亦会引发抑郁症和上消化道出血等并发症[5]。……