老年女性盆腔器官脱垂的治疗进展
2021-03-12熊静童邦菊兰侠
老年医学与保健 2021年1期
关键词:手术
熊静,童邦菊,兰侠
重庆市妇幼保健院妇产科,重庆400016
盆腔脏器脱垂指机体盆底肌肉、骨骼支持系统作用逐渐减弱,导致盆腔内直肠、子宫和膀胱等器官组织位置出现下移的一种疾病[1]。其中女性盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP)作为常见类型之一,指盆腔器官在各种因素影响下导致盆底功能支持薄弱,进而造成盆腔脏器移位,从而自然脱出阴道外。其主要分为阴道前壁脱垂(膀胱、尿道膨出)、子宫(阴道穹窿)脱垂及阴道后壁脱垂(直肠膨出)[2]。轻者无明显症状,重者可伴有不同程度腰酸及下坠感、性生活障碍、尿频或排尿异常,外阴出血、感染等[3]。长此以往,虽不会带来生命危险,但亦给患者带来严重的生活和心理负担,影响生活质量。有研究[4]表明,30~50%女性存在不同程度的盆腔器官脱垂的情况。因受限于中国传统文化的影响,国内部分患者讳疾忌医,错过治疗最佳时间。
随着我国人均寿命增长和人口老龄化程度不断深入,以及老年人器官自身生理机能不同程度退化,女性老年盆腔脏器脱垂发病率已成逐渐上升趋势,并已成为影响中老年女性生活质量的疾病之一。有研究表示,我国60 岁以上妇女中POP 患病率高达20~40%[5]。
目前随着对此病的重视和研究深入,此病治疗方法分为非手术和手术治疗。随着手术技术和设备不断进步和完善,其疗效已得到国内外学者认可,但其创伤大、费用高及术后并发症带来一定局限性[6]。此外,老年患者多合并慢性内科疾病,手术耐受性较差。……
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