林 超，沈 森，杨际凤，杨泓鑫

(1.福州市中医院，福建 福州 350001；2.福建中医药大学，福建 福州 350001)

急性腰肌扭伤多发于青壮年及重体力者，占所有腰痛疾病的5%～20%[1]，多因腰部用力不当、负荷过重、骤然滑跌等致腰部肌肉、韧带、筋膜等软组织不协调收缩造成急性损伤，重者可立即出现腰部剧痛、腰肌紧张与痉挛、腰椎各方向活动受限症状，轻者则在次日加重。推拿是治疗腰痛的常用方法之一，但错误操作易导致腰部损伤肌肉更加紧张，加剧疼痛。我们在总结既往治疗腰痛经验后，探索出以轻手法为主的三步一顺推拿手法联合针刺治疗急性腰肌扭伤，取得了良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年12月-2020年1月期间在福州市中医院康复科门诊及住院部收治的急性腰肌扭伤患者68例，按随机数字表法将68例患者分为两组，其中观察组脱落0例，实际完成34例，男性19例，女性15例；年龄21～61岁，平均(41.47±11.50)岁；病程1～4天，平均(1.88±0.91)天。对照组脱落1例，实际完成33例，男性17例，女性16例；年龄22～59岁，平均(39.67±10.59)岁；病程1～3天，平均(1.85±0.83)天。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准

根据《中医病证诊断疗效标准》[2]及《临床诊疗指南·骨科分册》[3]中相关内容进行诊断：①多有急性腰部扭伤史；②以青壮年体力劳动力者为主要发病人群；③好发于下腰段，腰骶部一侧或两侧剧烈疼痛，可出现明显的放射痛的牵涉痛，咳嗽、小便时加重；④脊柱生理弧度改变，损伤部位有明显压痛点，患者腰肌、臀肌持续痉挛，触诊或可触及条索状硬结，⑤活动受限，翻身、坐立和行走困难，多伴脊柱侧弯的强迫姿势，以减少疼痛；④……