杨海英 崔涛 鞠海兵

随着我国人口老龄化和人们生活方式的改变，糖尿病患病率逐年升高。2017版中国2型糖尿病(T2DM)防治指南[1]显示，我国T2DM患病率为10.4%。近年研究表明，T2DM是一种慢性低度炎症反应性疾病，多种炎性因子共同参与T2DM及其并发症的发生发展：可溶性CD163(sCD163)水平与T2DM患者的胰岛素抵抗(IR)密切相关，是IR的独立预测因子[2]；白细胞介素(IL)-1β、IL-6在T2DM患者中高表达，二者通过不同途径损害胰腺β细胞功能[3]，参与糖尿病的发生与发展；肿瘤坏死因子-α(TNF-α)可通过多种机制导致IR，引发T2DM[4]；脂联素(APN)是一种由脂肪细胞分泌的特异性血浆激素蛋白，其基因多态性影响血脂水平和胰岛素敏感性[5]。作为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，利拉鲁肽可通过改善胰岛细胞功能、促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空、抑制摄食中枢、减少食物摄入等多条途径控制血糖水平，且其降糖作用具有葡萄糖依赖性，低血糖事件发生率较低。除降糖作用外，利拉鲁肽对炎性因子的影响也是目前国内外研究的热点。本研究通过比较利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗前后T2DM患者BMI、血压、血糖、胰岛功能、血脂、血清炎性因子水平的变化，探讨利拉鲁肽与甘精胰岛素对上述指标的影响，为T2DM的临床治疗提供理论依据。

对象与方法

1.对象：2016年1月～2017年6月于解放军联勤保障部队第920医院内分泌科住院的口服磺脲类联合二甲双胍血糖控制欠佳的T2DM患者42例。T2DM诊断符合1999 WHO糖尿病诊断和分型标准。随机将其分为两组：利拉鲁肽组(20例)，男13例，女7例，平均年龄(51.85±7.66)岁，平均病程(2.95±1.15)年；……