陈焱彬 晏喻婷 郭铁

冠心病在中老年人群中尤为常见，目前整体发病率有上升和年轻化趋势[1-3]。在长期的慢性病程中，可能会发生各种突发不良心血管事件，因此冠心病已经成为中老年人死亡的重要疾病之一[4-6]。冠心病患者多合并高血压，如同时伴有同型半胱氨酸升高，则更易出现靶器官功能损伤，心血管病变进展更快，预后较差，且容易发生认知功能障碍。血压变异性是目前学者关注的一个重点和热点，血压变异性大时可能会导致冠心病患者心室重塑、冠状动脉病变进展更快[7-9]，因此可能对冠心病合并同型半胱氨酸升高的高血压老年患者认知功能和预后产生影响。本文探讨血压变异性对冠心病合并同型半胱氨酸升高的高血压老年患者认知功能和预后的影响因素，以期改善其预后和生活质量。

对象与方法

1.对象：2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病合并同型半胱氨酸升高的高血压老年患者120例(观察组)，纳入同期于我院体检的、年龄匹配的健康老年人50例(对照组)。观察组纳入标准：(1)冠心病；(2)合并高血压同时伴有同型半胱氨酸≥15 mmol/L；(3)年龄60～85岁。排除标准：(1)原发性肝肾功能不全；(2)心脏、脑、肺等其他脏器的重大疾病；(3)甲状腺功能亢进；(4)感染；(5)恶性肿瘤；(6)糖尿病；(7)自身免疫系统疾病；(8)血液系统疾病；(9)心脏、肺手术史。两组年龄、BMI、性别构成比、有吸烟史及嗜酒史受试者比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究通过我院伦理委员会审核批准，所有受试者均知情同意。